Позвоночник является наиболее распространенным местом для образования метастазов. Метастазы в позвоночнике ‒ это вторичные опухоли, что обозначает, что раковый процесс начался в иных частях тела. Более 90% раковых поражений спины и позвоночника являются метастатическими формированиями.
Первичные причины раковых поражений представлены онкозаболеваниями легких (общие для мужчин и женщин), молочной железы (для женщин), простаты (для мужчин). Однако, метастазы в позвоночнике могут возникать и от множественной миеломы, лимфомы, меланомы, саркомы и пр.
Для общего лечения решающее значение имеет точное диагностирование и правильное распознание природы первичного рака, число поражений, наличие отдаленных скелетных метастазов, а также сжатие спинного мозга.
Симптомы наличия метастазов в позвоночнике
Метастазы сопровождаются тяжелой болью, которая не прекращается во время отдыха и даже после принятия обезболивающего. Различают несколько типов болезненных ощущений при распространении опухоли в позвоночник:
- Ноющие боли в костях. Рост злокачественного процесса может привести к ряду биологических реакций, таких как местное воспаление или растяжение анатомических структур вокруг позвонков.
- Поражение средней или нижней части спины.
- Болевые ощущения, которые отдают в руку или ногу. Они также называются “корешковые боли” и характеризуются тем, что перемещаются вдоль пути нерва ‒ вниз по ноге (если опухоль находится в поясничном отделе позвоночника) или по руке (если раковое формирование локализуется в шейном отделе). Корешковые боли часто описываются как жжение или стреляющая боль, сильно отдающаяся в конечности, бедра, ноги, ступни.
- Если опухоль метастазирует в позвоночник, его стенки могут стать тонкими и ослабленными. Отсутствие лечения в этом состоянии чревато переломами. Они характеризируются внезапным началом боли, что усугубляется при давлении на кости.
Врачи отмечают, что метастазы в позвоночнике представляют собой серьезную проблему, требующую комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления метастатических процессов, так как это значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Часто пациенты обращаются с болями в спине, которые могут быть первыми признаками метастазов. Врачи рекомендуют проводить МРТ и другие исследования для точной диагностики. Лечение может включать химиотерапию, радиотерапию и хирургическое вмешательство, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния пациента. Важно, чтобы лечение проводилось в междисциплинарной команде, что позволяет учитывать все аспекты здоровья пациента и повышает эффективность терапии.

Лечение метастаз в позвоночнике
Есть несколько соображений относительно выбора способа, который обеспечит лучший терапевтический эффект при наличии метастазов в позвоночнике:
- Проходит ли пациент лечение первичного рака. Если да, то терапия метастатического рака не должна препятствовать основному лечению.
- При ситуации, когда задержка лечения метастазов в позвоночнике может привести к серьезным неврологическим повреждениям, требуется немедленное медицинское вмешательство.
- Для многих метастатических спинальных опухолей планы лечения, в основном, сосредоточены на сохранении и улучшении качества жизни пациента. Только в редких случаях терапия может заключаться в удалении опухоли.
Исходя из отмеченного, онкологи акцентируют что выбор метода лечения метастазов в позвоночнике имеет междисциплинарный подход. Терапия распространенного злокачественного процесса руководствуется первичным заболеванием и, в первую очередь, направлена на:
- уменьшение боли;
- предотвращение позвоночного коллапса;
- избежание компрессии спинного мозга;
- сохранения неврологических функций организма.
Сколько живут?
Точный ответ на вопрос о длительности жизни с метастазами в позвоночнике дать сложно, поскольку он зависит от многих сопутствующих факторов, в частности:
- Типа первичного рака, а также органа, от которого произошло распространение, и разновидности онкообразования.
- Количества вторичных опухолей в позвоночнике.
- Современных терапевтических методов применяемого лечения.
- Общего состояния здоровья, иммунитета и наличия других заболеваний.
Метастазы в позвоночнике — это серьезная проблема, о которой говорят многие пациенты и их близкие. Люди описывают свои переживания, связанные с диагнозом, как настоящую эмоциональную бурю. Часто они отмечают, что первое время не понимают, что происходит, и испытывают страх перед неизвестностью. Важным аспектом становится поддержка со стороны семьи и друзей, которая помогает справиться с психологическим давлением.
Некоторые пациенты делятся опытом лечения и реабилитации, подчеркивая важность ранней диагностики и комплексного подхода к терапии. Многие говорят о необходимости открытого общения с врачами, чтобы лучше понимать свое состояние и варианты лечения. Также часто звучит мнение о том, что позитивный настрой и вера в выздоровление играют ключевую роль в борьбе с болезнью. В целом, обсуждение метастазов в позвоночнике становится не только медицинской темой, но и важной частью жизни, требующей внимания и понимания.

Как долго живут с метастазами в позвоночнике?
К сожалению, только 20 % пациентов с метастазами в позвоночнике живут не больше года после диагностирования распространения. Поэтому онкологи рассчитывают длительность жизни исходя из одного года.
Выживаемость в 1 год для метастатического рака позвоночника можно оценивать из учета таких критериев:
- при первичной опухоли молочной железы, почечно-клеточного рака, лимфомы без патологических переломов и рака легких, длительность жизни в 1 год может становить 50% случаев;
- при наличии иных видов первичного злокачественного заболевания и более сложного анамнеза, однолетняя выживаемость наблюдается у 25% пациентов;
- результаты колеблются от 0% до 10% у больных с невыявленным первичным онкоформированием, у которых также выявлены патологические переломы, метастазы в других органах (в частности в легких), множественное скелетное распространение злокачественного процесса.
Прогноз
Для определения длительности жизни у больных с метастазами позвоночника нужно учитывать такие особенности:
- Средний период выживания зависит от определения первичной опухоли. Если ее локализация установлена, длительность жизни колеблется от 6 месяцев до 2-х лет.
- Когда месторасположение первичной опухоли не установлено, пациенты могут жить в течении 2-х месяцев.
- При метастазировании рака щитовидной железы продолжительность жизни становит 33,1 месяца.
- С распространенностью почечно-клеточной карциномы пациенты в среднем живут 8,6 месяца.
- При адекватном лечении для пациентов с одиночным спинным метастазом прогностические пятилетние шансы на выживание довольно высоки (49%). Рекомендуемая терапия для них ‒ процедура брюшной резекции опухоли и общая вертебректомия (использование костного цемента для увеличения ткани позвонков).
В среднем, метастазы в позвоночнике имеют очень низкие показатели выживаемости, которые в 90% случаев не превышают двух лет жизни даже при использовании всех возможных методов лечения. Однако в каждой отдельной ситуации прогноз зависит от индивидуального течения заболевания пациента.

Вопрос-ответ
Сколько может прожить человек с метастазами в позвоночнике?
Средняя выживаемость при наличии метастазов в позвоночнике: 6 месяцев при меланоме, 7 месяцев при раке легкого, 6–9 месяцев при раке мочевого пузыря, 12 месяцев при почечно-клеточном раке, 12–53 месяцев при раке простаты, 19–25 месяцев при раке молочной железы.
Можно ли вылечить метастазы в позвоночнике?
Метастазы в позвоночнике лечение требуют в зависимости от типа, локации первичной опухоли, общего состояния пациента и количества очаговых образований. При раке 4 стадии задача врачей состоит в облегчении самочувствия и улучшении качества жизни. Избавить полностью от боли не всегда возможно, но уменьшить ее в разы – да.
Как болят метастазы в позвоночнике?
Первым клиническим симптомом метастазов в позвоночнике является наличие тупой местной боли в проекции пораженного позвонка, которую часто приписывают остеохондрозу. Боль носит упорный характер, часто возникает в ночное время, имеет тенденцию к нарастанию и иррадиации по ходу корешковых сплетений.
Какие признаки онкологии позвоночника?
Признаки онкологии позвоночника могут включать постоянную боль в спине, которая не проходит в покое, усиление боли при движении, слабость или онемение в конечностях, изменения в координации, потерю веса без видимой причины, а также нарушения функции кишечника или мочевого пузыря. Если наблюдаются такие симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Раннее выявление метастазов может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в вашем теле, такие как боли в спине, слабость или онемение в конечностях. Эти симптомы могут указывать на наличие метастазов, и важно как можно скорее обратиться к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни и следите за своим питанием. Физическая активность и сбалансированное питание могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что важно при наличии онкологических заболеваний.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к психологам или группам поддержки. Эмоциональное состояние играет важную роль в процессе лечения, и общение с людьми, которые понимают вашу ситуацию, может оказать положительное влияние на ваше самочувствие.


