Основную причину смертности больных с раковым поражением предстательной железы составляют метастазы в костную ткань. Рак простаты с метастазами в кости формируется параллельно с образованием злокачественного очага в региональных лимфатических узлах. Точной причины возникновения подобных осложнений не известно, но ученые в последнее время выдвинули новою гипотезу, согласно которой организм пытается разместить раковые клетки из сосудов в свои ниши (костные пространства).
Патогенез образования костных метастазов
В патологическом процессе костного метастазирования ключевую роль играет тесная взаимосвязь венозной системы простаты с тазовыми костями и позвоночником. Раковые клетки первоначально перемещаются в лимфатическую систему.
Образование костных метастазов при злокачественном поражении предстательной железы проходит ряд этапов:
- Снижение межклеточного сцепления раковых клеток.
- Миграция раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
- Временная остановка роста первоначальной опухоли с фиксированием раковых клеток в костной системе.
В здоровой костной ткани постоянно происходят два противоположных физиологических процесса – резорбция и образование новых клеточных элементов. Баланс этих двух систем обеспечивает функционирование кости.
В ходе развития метастаза происходит вытеснение здоровых остеоидных клеток, что вызывает нарушения баланса между остеокластами (разрушающие элементы) и остеобластами (строительные клетки).
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Рак костей
Врачи отмечают, что рак простаты часто приводит к метастазированию в кости, что значительно ухудшает прогноз для пациентов. Метастазы могут вызывать сильные боли, ограничивать подвижность и приводить к переломам. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния пациентов, чтобы своевременно выявлять и лечить осложнения. Современные методы лечения, включая гормональную терапию и радиотерапию, могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование заболевания. Врачи также рекомендуют пациентам вести активный образ жизни и следить за питанием, что может помочь в борьбе с болезнью и поддержании общего состояния здоровья.
Рак простаты, метастазы в кости – проявления и диагностика
Главным клиническим симптомом костных метастазов является длительная и мучительная боль. Болевые ощущения не снимаются традиционными обезболивающими препаратами. Патогенетической причиной данного синдрома считается образование патологических переломов и микротрещин костных трабекул. Формирование дефектов в костях может диагностироваться с помощью рентгенологического обследования, при котором врач онколог может обнаружить даже небольшие очаги остеобластического метастазирования.
Для диагностики остеолитических метастазов, которые встречаются достаточно редко, применяется магнитно-резонансная томография.
Степень распространения онкологического метастаза позволяет оценить сцинтиграфия. Данный метод исследования определяет точный размер метастаза, благодаря чему костные осложнения простаты классифицируются:
- Нормальная сканограмма.
- Метастазы <6.
- Метастазы 6-20.
- Костные метастазы >20.
- Поражение более 75% ребер, позвонков и костей таза.
ВАЖНО ЗНАТЬ: Лечение рака с метастазами
Читайте также:
Лечение
Рак простаты (метастазы в кости) должен подразумевать применение терапии осложнений ракового поражения простаты, которая преследует три основные цели:
- Замедление патологического роста раковых клеток.
Костная ткань, пораженная онкологическим новообразованием, имеет повышенную склонность к образованию переломом. При выраженном риске возникновения патологической деформации врачи рекомендуют проведение хирургической операции с вживлением костного протеза.
- Уменьшить интенсивность болевых ощущений.
Купирование патологических приступов на начальных стадиях производится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. На позднем этапе онкологического поражения кости врачи рекомендуют прием наркотических аналептиков.
Развитие опухоли сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от объема новообразования. Иссечение патологических тканей на поздних стадиях заболевания приводит к уменьшению болевых ощущений.
- Избежание осложнений костной ткани вследствие ослабления ее структуры.
Одним из симптомов метастазирования опухоли простаты является гиперкальциемия, которая заключается в повышенном количестве кальция в крови. Такое состояние приводит к ослаблению внутренней структуры кости и истончению остеоидной ткани.
Костные метастазы являются самым тяжелым осложнением рака предстательной железы, поскольку данная патология трудно поддается лечению и максимальный показатель послеоперационной выживаемости становит 5-8 лет.
Действие фармацевтических препаратов при наличии костных осложнений направлено на:
- Предупреждение образования скелетных осложнений.
- Профилактику остеопороза и остальных патологий.
- Паллиативное уменьшение болевого синдрома.
Актуальным направлением лечения костных метастазов при раке простаты в современной онкологии считается применение бисфосфонатов, которые способны восстановить нарушение ремоделирования костной ткани с помощью снижения активности остеокластов. Наиболее эффективным препаратом является Золедронат, обладающий отчетливым защитным действием по отношению к костным тканям.
Что нужно есть, чтобы не было рака?
-
Читайте также:
Рак простаты с метастазами в кости вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие пациенты отмечают, что диагноз становится настоящим испытанием, как физически, так и эмоционально. Боль в костях, возникающая из-за метастазов, часто становится одним из первых симптомов, на которые обращают внимание. Люди делятся своими историями о том, как они справляются с хронической болью, используя различные методы лечения, включая медикаменты и альтернативные подходы.
Среди обсуждений также часто звучит вопрос о качестве жизни. Многие пациенты подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских работников, а также необходимость открытого общения о своих переживаниях и страхах. Некоторые отмечают, что участие в группах поддержки помогает им не чувствовать себя одинокими в этой борьбе. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным. Обсуждения на форумах и в социальных сетях становятся источником информации и надежды для многих, кто сталкивается с этой болезнью.
Новые разработки в лечении
Среди новых фармакологических препаратов, применяемых в терапии, (если были диагностированы метастазы в костях при раке простаты) врачи-онкологи отдают приоритет Деносумабу, который содержит специфические антитела к регулятору образования остеокластов (RANK-лиганту). Деносумаб блокирует активность резорбционных процессов и тем самым стимулирует образование здоровой костной ткани.
Основным способ лечения метастатического поражения костей считается лучевая терапия, которая заключается в применении высокоактивного радиационного излучения для уничтожения раковых клеток.
Вопрос-ответ
Куда в первую очередь идут метастазы при раке простаты?
Основные пути разрастания метастазов. Наиболее уязвимы печень, лёгкие, головной мозг, костный мозг, кости осевого скелета.
Можно ли вылечить рак с метастазами в костях?
Влияние костных поражений на качество жизни не столь позитивно. Именно они обуславливают тот тяжелый и плохо поддающийся коррекции болевой синдром, который так пугает пациентов и их близких. Однако наш опыт показывает, что метастазы в костях хорошо поддаются лечению.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление рака простаты и его метастазов может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обсуждайте с врачом необходимость анализов и обследований, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в мочеиспускании, боли в области таза или спины, или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что важно при борьбе с раком и его метастазами.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Общение с другими пациентами, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с диагнозом рака и его лечением.
