Вторичное развитие новообразования после хирургического удаления, лучевого облучения и химиотерапии, носит название – рецидив. В таких случаях опухоль имеет ту же локализацию, что и первичное онко- формирование. Местный рецидив рака молочной железы в двух третьих пациенток диагностируется во время плановой маммографии. В силу высокой агрессивности повторного новообразования, лечение заболевания требует комплексного похода, включающего хирургическую операцию, лучевую терапию и химиотерапию.
Чем опасен местный рецидив РМЖ?
Такая опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и раннему метастазированию. Несвоевременное лечение, как правило, заканчивается летальным исходом, что связано с развитием метастазов в респираторной и нервной системах.
Врачи подчеркивают, что местный рецидив рака молочной железы представляет собой серьезную проблему в онкологии. Несмотря на достижения в лечении, некоторые пациенты сталкиваются с повторным возникновением опухоли в области первоначального поражения. Специалисты отмечают, что факторы, такие как размер опухоли, степень ее злокачественности и наличие лимфатических метастазов, могут существенно влиять на риск рецидива. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям врачей для раннего выявления возможных рецидивов. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет выбрать наиболее эффективную стратегию лечения и повысить шансы на успешный исход. Психологическая поддержка и информированность пациентов также играют ключевую роль в процессе борьбы с заболеванием.

Причины
Развитие вторичной опухоли в области грудной железы происходит из одиночных раковых клеток, сохранивших свою активность после проведенного лечения. Во многих случаях на момент лечения их невозможно обнаружить. Предрасполагающими факторами при этом считаются:
- Степень распространенности первичного патологического очага.
- Наличие метастатических очагов в региональных лимфоузлах на момент диагностики.
- Гормональный дисбаланс у пациентки после проведенной терапии.
- Правильный выбор метода лечения, который должен быть сопоставим со стадией ракового роста.
Клиническая картина
Местный рецидив рака молочной железы проявляется такими симптомами:
- изменение формы и конфигурации тканей грудной области;
- образование безболезненного уплотнения в молочной железе;
- покраснение и повышенное шелушение кожных покровов в зоне предварительного оперативного вмешательства;
- на поздних стадиях пациенты жалуются на желтые или кровянистые выделения из соска; в этой области также формируются кровоточивые эрозии и язвы;
- терминальные фазы заболевания характеризуются приступами интенсивной боли и развитием метастатических поражений в отдаленных органах.
Местный рецидив рака молочной железы вызывает много обсуждений и переживаний среди пациентов и их близких. Многие женщины делятся своими историями, подчеркивая, как важно следить за своим состоянием после лечения. Некоторые отмечают, что регулярные обследования и внимательное отношение к своему здоровью помогают выявить проблему на ранней стадии. В то же время, страх перед рецидивом становится постоянным спутником, заставляя задумываться о будущем. Поддержка со стороны семьи и друзей играет ключевую роль в этом процессе. Многие пациенты находят утешение в группах поддержки, где могут обмениваться опытом и получать советы. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуальным.

Как вовремя распознать?
Пациенты, после проведенного лечения онкологии молочной железы, должны проходить регулярные профильные осмотры у врача-онколога. Периодичность этих консультаций составляет 2 раза в год. Именно во время такого обследования специалист может обнаружить опухоль на ранней стадии. При необходимости, врач может назначить пациентке маммографическое исследование для уточнения диагноза.
Кроме этого, женщинам следует периодически обследовать свою грудные железы на предмет обнаружения уплотнения мягких тканей. Выявления подобных изменений требует незамедлительной консультации онколога.
Диагностика
Местный рецидив РМЖ определяется с помощью таких методик:
- Сбор анамнеза болезни. Специалист уточняет первичный диагноз и методику лечения злокачественного новообразования. Большое значение также имеет длительность ремиссии или отсутствия субъективных жалоб у пациента.
- Визуальный осмотр патологической области и пальцевое ощупывание зоны уплотнения. Пальпации также подлежат шейные и подмышечные лимфатические узлы.
- Маммография. Это рентгенологическое исследование молочных желез, которое с высокой точностью устанавливает наличие раковых тканей, размер опухоли и ее структуру.
- Рентгенография в косой проекции и ультразвуковое исследование груди. Эти методики считаются дополнительными способами проведения дифференциальной диагностики доброкачественной опухоли и ракового новообразования.
- Окончательный диагноз врач может установить только на основании биопсии. При этом специалист проводит пункцию атипичного узла. Полученный материал отправляется в гистологическую лабораторию для микроскопического обследования.

Лечение
Выбор терапевтической тактики зависит от ранее проведенного лечения и размеров вторичной опухоли.
Если пациентке с повторным онкологическим заболеванием ранее проводилась частичная экстирпация молочной железы, то местное иссечение патологии и лучевая терапия приводят к полноценному излечению больной.
Местный рецидив рака молочной железы в обязательном порядке подвергается полной резекции. В таких случаях пациентке под общим наркозом осуществляется полное удаление грудной железы. В завершение, врачи назначают больной курс лучевой терапии в виде облучения тканей грудной клетки ионизирующим излучением.
Пациентам, которым в прошлом провели удаление железы, поверхностных и глубоких мышц груди рекомендуется пройти курс дистанционного облучения гамма-лучами.
В тяжелых случаях и при агрессивном протекании заболевания, специалисты прибегают к системной химиотерапии. Внутренний прием цитостатических средств осуществляется по индивидуальной программе. Такие препараты блокируют процессы деления и размножения раковых клеток.
На поздних этапах онкологического процесса многие врачи назначают прием “Иксемпры”. Это химиотерапевтическое средство способно разрушать все раковые клетки, которые находятся в грудной области, региональных лимфоузлах и внутренних органах. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о высокой эффективности препарата и увеличении показателей пятилетней выживаемости.
Возможные последствия и осложнения
В отдаленной перспективе хирургическая операция может вызывать следующие осложнения:
- ограничение подвижности верхней конечности;
- нарушение лимфооттока из тканей руки, что клинически проявляется отеком мягких тканей;
- прооперированный местный рецидив рака груди часто завершается рубцеванием тканей железы и образованием коллоидных рубцов.
Химиотерапия и лучевая терапия могут провести к временным нарушениям функции желудочно-кишечного тракта, кровеносной и мочевыделительной систем.
Прогноз
Раннее метастазирование вторичной опухоли обуславливает неблагоприятный прогноз. Большинство противораковых методик при этом носят паллиативный характер, устраняя отдельные симптомы заболевания. В таких случаях врачи пытаются максимально возможно улучшить качество жизни онкобольного.
Выздоровление или достижение стойкой ремиссии возможно при условии ранней диагностики и отсутствия вторичных онкологий в лимфоидной ткани.
Сколько живут такие больные?
На длительность жизни пациентов с вторичным злокачественным новообразованием грудной железы влияют следующие факторы:
- Размер патологического очага.
- Глубина проникновения атипичных тканей в близлежащие костные структуры.
- Наличие региональных и отдаленных метастазов.
- Общее самочувствие пациента и уровень интоксикации организма.
Согласно медицинской статистике, показатель пятилетней выживаемости больных с повторной онкологией груди находится в пределах 60-70%. Врачи-онкологи также утверждают, что средняя продолжительность жизни пациентов с диагнозом «местный рецидив рака молочной железы» составляет около 3 лет. Наиболее эффективным способом оказания помощи этим людям является сочетание хирургии и химиотерапии.
Вопрос-ответ
Что значит местный рецидив?
Локальный (местный) рецидив означает, что опухоль появилась в той же молочной железе или на месте удаленной молочной железы.
Какой рак чаще рецидивирует?
Рак мочевого пузыря рецидивирует в 50–80% случаев. В 40% случаев новая опухоль развивается в тканях мочевого пузыря из злокачественных клеток, которые уцелели после операции и других видов терапии. Также злокачественное новообразование может развиться из метастазов в лимфоузлах, лёгких, печени, почках.
Какой рак молочной железы самый благоприятный?
Лучшим прогнозом характеризуется протоковый рак молочной железы in situ. Обычно он успешно излечивается в ходе хирургической операции. Большинству пациенток может быть выполнена органосохраняющая операция, но после неё обычно требуется лучевая терапия для снижения риска местного рецидива.
Как понять, что случился рецидив рака?
Эксперты, как правило, считают рецидивом, если рак проявился после того, как у вас не было никаких признаков заболевания как минимум в течение года. Рак может повторяться несколько раз, а в некоторых случаях может вообще никогда не исчезнуть.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования и следите за своим состоянием. После лечения рака молочной железы важно регулярно посещать врача для контроля за возможными рецидивами. Это может включать маммографию, УЗИ и другие диагностические процедуры.
СОВЕТ №2
Обсуждайте свои опасения с медицинским специалистом. Если у вас есть подозрения на рецидив или вы замечаете изменения в своем теле, не стесняйтесь обращаться к врачу. Чем раньше будет выявлен рецидив, тем больше шансов на успешное лечение.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск рецидива. Обратите внимание на продукты, богатые антиоксидантами и витаминами.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку у близких и профессионалов. Психологическая поддержка играет важную роль в процессе восстановления. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или консультаций с психологом, чтобы справиться с эмоциональными трудностями, связанными с болезнью.


