Что такое энхондрома кости и как её лечат

Говоря о том, что такое энхондрома кости, врачи отмечают, что это доброкачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. Ее локализация различна, однако чаще выявляется поражение кистей и стоп.

Клиническая симптоматика возникает только на поздних стадиях развития патологии, когда опухоль вырастает до крупных размеров и вызывает видимые деформации конечностей.

Для подтверждения диагноза проводят компьютерную томографию и биопсию образования с последующим морфологическим исследованием. Удаление энхондромы позволяет избавиться от опухоли и предупредить ее рецидив.

Общая информация

Доброкачественная опухоль из гиалинового хряща носит название “энхондрома”. Новообразование возникает там, где хрящевая ткань в норме отсутствует, чаще всего непосредственно внутри костей нижней конечности или руки. В клинической практике были случаи выявления энхондромы во внутренних органах, тканях молочной железы и пр.

Осторожно! Несмотря на доброкачественный характер энхондромы, специалисты рекомендуют удалять ее даже в детском возрасте. Опухоль способна перерастать в злокачественную, приводя к развитию метастазов и выраженной деформации кости.

В основном болеют люди до 45 лет. Пик выявления энхондромы – подростки в возрасте от 12 до 16 лет, что связано с активными процессами образования костной ткани в организме.

Доброкачественные опухоли хрящевой ткани могут быть единичными или множественными, поражая различные кости ног. В связи с тем, что врачи отмечают у энхондромы способность к трансформации в злокачественное новообразование, основной метод лечения – проведение оперативного вмешательства.

Энхондрома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из хрящевой ткани внутри кости. Врачи отмечают, что чаще всего она встречается в длинных костях, таких как бедренная и плечевая, а также в костях кисти и стопы. Симптомы могут варьироваться от отсутствия каких-либо проявлений до болей и патологических переломов. В большинстве случаев энхондромы не требуют активного лечения, если не вызывают дискомфорта или осложнений. Однако при наличии симптомов или увеличении размера опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство для её удаления. Врачи подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием пациента, чтобы вовремя выявить возможные изменения и предотвратить развитие осложнений.

https://youtube.com/watch?v=Vv5K1MNGn2E

Возникновение болезни

Причина развития энхондромы в длинных трубчатых костях не установлена. Ученые и врачи считают, что в основе роста опухоли лежит нарушение процессов окостенения, начинающихся во внутриутробном периоде и после рождения.

Возможная причина возникновения новообразования – травмы костей, их воспалительное повреждение или рахит на фоне нарушенного созревания костной ткани.

При морфологическом исследовании отмечается неправильная структура хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ в норме упорядочен, а клетки имеют однотипные размеры и форму. При опухолевом росте клетки существенно отличаются друг от друга и располагаются хаотично.

Клинические проявления

Основная локализация энхондромы – небольшие кости стоп и кистей, кости голени и предплечья. Клинические проявления минимальны, в связи с чем опухоль может быть выявлена через 5-10 лет после своего возникновения.

Если размер новообразования небольшой, то его могут выявить случайно при рентгенологическом исследовании. При крупных энхондромах возникает деформация кости и сегмента конечности, заметная при внешнем осмотре. Опухоль безболезненная, не смещается относительно расположенных рядом тканей.

При сдавливании опухолевым узлом сосудов или нервов у человека возникает боль, нарушение чувствительности, ишемия стоп с образованием язв и пр.

Важно! При появлении припухлости в области стопы или голени не следует заниматься самолечением. Провести необходимое обследование и подобрать эффективные методы лечения могут только специалисты.

При новообразованиях большого размера возможно появление патологических переломов. Это связано с тем, что хрящевая ткань уступает костной по плотности и способности выдерживать механическую нагрузку.

Если энхондрома большеберцовой кости замещает костную ткань на всем поперечнике, у пациента может возникнуть перелом во время обычной ходьбы, резком подъеме в вертикальное положение и т.д. В момент травмы человек испытывает резкую боль, отмечается деформация ноги и возникновение патологической подвижности.

Энхондрома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из хрящевой ткани в костях. Чаще всего она встречается в длинных костях, таких как бедренная или плечевая. Многие люди не подозревают о наличии энхондромы, так как она может не проявляться симптомами. Однако в некоторых случаях пациенты отмечают боль или отек в области пораженной кости. Диагностика обычно включает рентгенографию и, при необходимости, МРТ или биопсию.

Лечение энхондромы зависит от ее размера и симптоматики. Если опухоль не вызывает дискомфорта, врач может рекомендовать наблюдение. В случаях, когда энхондрома вызывает боль или риск перелома, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои симптомы и возможные варианты лечения с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход.

https://youtube.com/watch?v=X-wnSteiujo

Подходы к диагностике

Диагностические мероприятия при подозрениях на энхондрому основываются на рентгенографическом исследовании. При рентгене пораженного сегмента ноги выявляют участок просветления в костной ткани.

При доброкачественных опухолях светлая область на снимках имеет четкие границы и не приводит к изменению кортикального слоя кости, в отличие от злокачественных новообразований.

Проведение компьютерной томографии позволяет врачу осмотреть энхондрому в деталях и выявить степень выраженности патологических изменений в костной ткани. При магнитно-резонансной томографии специалисты оценивают состояние мягких тканей в области роста опухоли.

Основной метод подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики – биопсия новообразования с последующим патоморфологическим анализом.

Рекомендуется проводить забор материала из различных частей энхондромы, так как это повышает точность диагноза. При гистологическом исследовании образца исключается наличие признаков злокачественной опухоли.

Что делать, когда болят кости стопы.

Как соединяются кости у человека.

Как лечить периостит большеберцовой кости.

Эффективное лечение

Ортопеды и травматологи считают, что современное лечение энхондромы бедренной кости должно быть хирургическим. Связано это с тем, что опухоль может переходить в злокачественную, давая начало хондросаркоме и другим опасным патологиям. Однако в некоторых случаях допустима консервативная терапия.

https://youtube.com/watch?v=QqEX9UgmF6c

Консервативный подход

Если опухоль расположена в небольших костях стопы и имеет незначительные размеры, то за ней устанавливают динамическое наблюдение с помощью проведения повторных рентгенограмм. В этом случае, если размеры энхондромы не увеличиваются, а ее границы остаются четкими, проведение операции может быть отложено.

При выявлении признаков воспаления мягких тканей рядом с костью больным показано назначение противовоспалительных препаратов нестероидной природы (“Кеторол”, “Диклофенак” и др.).

Важно! Лекарственные препараты не могут заменить хирургическое лечение, так как медикаментов, воздействующих непосредственно на энхондрому, нет.

Хирургическая помощь

Операции проводят при лечении энхондром большого размера и в тех случаях, когда размеры опухоли увеличиваются, вызывая деформацию кости. Перед хирургическим вмешательством проводится обследование пациента, исключая тяжелые заболевания внутренних органов, острые инфекционные болезни и другие противопоказания.

Существует несколько вариантов проведения операций при энхондромах:

• выскабливание опухолевой ткани с ее заменой на трансплантаты. Во время хирургического вмешательства через небольшой разрез кожных покровов проводится удаление энхондромы, выскабливание ее из костной полости. Важно полностью удалить опухолевую ткань. После этого в полость вводят синтетические или донорские трансплантаты костной ткани, обеспечивающие восстановление структуры кости;
• при поражении длинных трубчатых костей основной операцией является сегментарная резекция. Вмешательство заключается в полном удалении сегмента кости и заменой его на синтетический трансплантат с одномоментным проведением остеосинтеза с помощью металлических конструкций. Подобный тип операции также используют при выраженном воспалении в окружающих тканях и рецидивах энхондромы. Удаление металлических изделий, используемых для фиксации костных фрагментов и трансплантатов, проводят через 6-12 месяцев после основной операции.

После операции начинают раннюю реабилитацию. Если была проведена сегментарная резекция, на ногу накладывают гипс, а больной в течение месяца передвигается с помощью костылей. Восстановление основывается на соблюдении диеты, богатой витаминами, минералами и белком, дозированном занятии лечебной физкультурой и физиолечении.

Заключение

Энхондрома кости – преимущественно детская патология, однако заболевание может быть выявлено и в зрелом возрасте. Несмотря на небольшие размеры опухоли и ее медленный рост, врачи рекомендуют удалять новообразование при его выявлении.

Связано это с тем, что опухоль имеет тенденцию к переходу в злокачественную. Прогноз для пациентов благоприятный, так как хирургическое удаление позволяет полностью избавиться от энхондромы и предупредить ее повторное появление.

Вопрос-ответ

Как лечится энхондрома?

Энхондрома является доброкачественной хрящеобразующей опухолью костной ткани, и стандартом ее лечения является внутрикостная резекция.

Нужно ли удалять энхондрому?

Местом локализации таких опухолей обычно бывают длинные трубчатые кости. Неоплазии с повышенной агрессивностью следует немедленно удалять.

Каковы симптомы энхондромы костей?

Энхондрома — это опухоль, располагающаяся в толще костной ткани. Обычно она представлена одиночным очагом с ярко выраженными контурами. Этот очаг вздувает кость, меняя ее контуры. В центре этого очага обычно располагается однородное просветление с четкими контурами.

Как лечится энхондроматоз?

Диагностика и лечение энхондроматоза. Для уменьшения косметического дефекта, который может быть вызван доброкачественными новообразованиями, предпочтительным методом лечения является хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации и тяжести энхондроматоза может потребоваться несколько операций.

Советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на энхондрому, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать лечение на ранней стадии, что может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все доступные методы лечения, включая наблюдение, хирургическое вмешательство и другие подходы. Понимание всех вариантов поможет вам принять обоснованное решение о вашем лечении.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования после лечения. Это позволит врачу следить за состоянием кости и вовремя выявлять возможные рецидивы или осложнения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и физическую активность, чтобы укрепить кости и улучшить общее состояние здоровья. Это может помочь в восстановлении после лечения и снизить риск возникновения других заболеваний.