Брюшной тиф

Брюшным тифом называют острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия тифозной сальмонеллы. Слово «тиф» образовано от греческого «typhos», которое можно перевести на русский как «спутанное,  туманное сознание».

Раньше это заболев

ание считалось одним из самых опасных и распространенных, сейчас же оно потеряло такой статус, но и по сей день в России ежегодно обнаруживают около 10 тысяч случаев, а в странах Азии, Африки и Индии ситуация ещё сложнее.

Единственный источник и носитель этого заболевания – человек, соответственно и путь распространения непосредственно связан с ним.  Бактерии выделяются с испражнениями инфицированного или носителя, затем с загрязненной водой, немытыми продуктами или через грязные руки попадают в организм ещё здорового человека. Через стенки тонкого кишечника возбудители попадают в его лимфосистему, в кровь, а с её током разносятся по всем остальным органам. В первую очередь бактерии попадают в желчный пузырь, печень, селезенку.

Таким образом, распространению заболевания способствует такие факторы:

• Несоблюдение правил личной гигиены, как среди больных, так и среди здоровых;
• Неблагополучная санитарная обстановка;
• Отсутствие централизованной канализации;
• Недостаток чистой питьевой воды;
• Жаркий климат.

Усложняет ситуацию тот факт, что от 3 до 6 процентов людей, перенесших это заболевание, могут оставаться носителями и распространителями бактерий.

Течение заболевания

После попадания бактерий, вызывающих брюшной тиф в организм, и до появления первых симптомов может пройти от 1 и до 3 недель, но в среднем, инкубационный период продолжается около двух недель. В это время бактерии проникают в тонкий кишечник, где проходят стадию первичного размножения в лимфатических фолликулах. Затем с током крови они разносятся по организму, вызывая общую интоксикацию организма. Одновременно с этим в органах начинают формироваться тифозные гранулемы.

Но наибольшую опасность представляют процессы, происходящие в пейеровых бляшках в тонком кишечнике. На первой стадии они набухают, затем, начинаются процессы некроза. Но третьей стадии некротизированные элементы отторгаются, образуя на стенках кишечника тифозные язвы. И в завершении, образуются чистые язвы. В дальнейшем они заживают, не оставляя рубцов.

В типичном случае, течение заболевания составляет около 4 недель, но бывают и другие случаи, к примеру, абортивное, когда после первых явных и острых симптомов дальнейшее течение заболевания становится практически незаметным, стертая форм с слабовыраженными симптомами или атипичная.

В ряде случаев может развиваться коло-, менинго-, нефро- и пневмотиф, когда в дополнение к тяжелому течению заболевания и выраженной интоксикации наблюдается поражение этих органов.

При определенных условиях, в период снижения температуры и уменьшения интоксикации может произойти рецидив или обострение.

Врачи подчеркивают, что брюшной тиф остается серьезной проблемой в странах с низким уровнем санитарии и ограниченным доступом к чистой воде. Заболевание вызывается бактерией Salmonella typhi и передается через contaminated food and water. Симптомы, такие как высокая температура, головная боль и расстройства пищеварения, могут проявляться постепенно, что затрудняет раннюю диагностику. Специалисты отмечают важность вакцинации и соблюдения гигиенических норм, особенно в эндемичных регионах. Лечение включает антибиотики, однако устойчивость к ним становится все более распространенной. Врачи призывают к повышению осведомленности населения о профилактических мерах и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью.

Тифоидная (тифозная) сальмонелла – S. Typhi – микробиология, патогенез, симптомы, лечение

Симптомы проявления у взрослых

Первые симптомы заболевания достаточно общие: слабость, головная боль, кашель, запоры, повышенная температура, боли в животе, недомогание, слабость, озноб. Они сопровождают всю первую неделю заболевания.

На второй появляются и новые признаки брюшного тифа:

• Ступенчатое или волнообразное повышение температуры;
• Характерная сыпь на языке: белый налет на его задней части при чистой середине и кончике;
• Вздутый живот, боль при надавливании;
• Сухость и бледность кожи;
• Характерные пятна на животе розового цвета, называемые розеолы. При надавливании на них или растяжении кожи они исчезают. Количество их невелико, от 2 до 8;
• Увеличенная селезенка, что заметно при пальпации живота;
• При тяжелом течении – лихорадка, помутненное сознание, бронхит.

Если наблюдаются подобные симптомы, и у больного подозревают брюшной тиф, то необходимо лабораторное подтверждение этого заболевания. При диагностики на брюшной тиф проводится бактериологический посев препаратов крови, желчи, мочи и кала, а также биохимическое исследование крови.

Лечение брюшного тифа

Поскольку возбудителем брюшного тифа являются бактерии, то вся терапия основана на подавлении их развития и распространения. Для этого применяют антибиотики, чаще всего – левомицетин. Но в последние годы обнаружены штаммы брюшного тифа, устойчивые к нему. В этом случае используют другие средства, такие как ампициллин, триметоприм или амоксициллином.

Одновременно с этим может проводиться лечение стероидными препаратами, снимающими лихорадочное состояние, и поддерживающая терапия.

Отдельное внимание стоит уделить питанию. Это должны быть блюда, не раздражающие пищевод, пюреобразные или протертые, умеренной температуры. Прием пищи необходимо выполнять дробно, деля дневной рацион на маленькие порции.

С момента выявления у человека первых симптомов, которые заставляют подозревать брюшной тиф, он подлежит обязательной госпитализации и соблюдению постельного, а иногда и строго постельного режима. Это необходимо, чтобы предупредить осложнения заболевания.

Брюшной тиф — это инфекционное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие вспоминают о его серьезных последствиях, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Люди делятся историями о том, как болезнь затрагивала их семьи, и подчеркивают важность вакцинации и соблюдения гигиенических норм. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике, а также личные переживания тех, кто столкнулся с этой болезнью. Некоторые отмечают, что несмотря на развитие медицины, брюшной тиф все еще остается актуальной проблемой в странах с ограниченными ресурсами. Обсуждения часто касаются и доступности медицинской помощи, что подчеркивает необходимость повышения осведомленности о заболевании и его профилактике.

Брюшной тиф. Лекция для студента и практикующего врача.

Возможные осложнения

В ряде случаев брюшной тиф может вызвать опасные для жизни последствия: кишечное кровотечение или даже перфорацию.

Признаками кровотечение может стать уменьшение температуры, бледность кожи, примесь крови в кале и его дегтеобразной вид, а также общие симптомы шока. Перфорацию кишечника можно определить по резким болевым ощущениям в области живота и напряженности стенок. При подозрении на эти  осложнения, больного экстренно переводят в хирургическое отделение для оперативной терапии.

Если брюшной тиф проходит без осложнений, то прогноз благоприятный, если же они развились, то прогноз зависит от того, насколько быстро они будут диагностированы и устранены.

Специфическая профилактика

Но все же брюшной тиф остается крайне тяжелым и опасным заболевание, которого лучше избегать. Для этого необходимо придерживаться базовых правил гигиены: кипятить воду, тщательно мыть руки после посещения уборной и общественных мест, перед приготовлением и приемом пищи. Если предстоит поездка в страны с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, желательно заранее провести вакцинацию. Особенно внимательно за своим состоянием стоит следить людям, которые работают в пищевой отрасли.

Эти, достаточно простые правила, если не устранят риск инфицирования брюшным тифом, то, по крайней мере, сведут его к минимуму.

03-10 Брюшной тиф

Вопрос-ответ

Какие симптомы у брюшного тифа?

Симптомы включают продолжительную высокую температуру, усталость, головную боль, тошноту, боли в области живота и запор или диарею. У некоторых пациентов может появляться сыпь. Тяжелые случаи заболевания могут приводить к серьезным осложнениям и даже к смерти. Брюшной тиф может быть подтвержден с помощью анализа крови.

Откуда берётся брюшной тиф?

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, проявляющееся лихорадкой и симптомами интоксикации. Его возбудителями являются бактерии Salmonella Typhi, которые обнаруживаются в воде, мясных и молочных продуктах. В организме человека бактерии начинают выделять эндотоксин, который вызывает симптомы заболевания.

Какой орган поражает брюшной тиф?

Брюшной тиф — это инфекционное заболевание с циклическим течением. Оно сопровождается воспалением кишечника (поражением местной лимфатической системы, внутренней выстилки сосудов), а также печени, органов брюшной полости. В некоторых случаях в расстройство вовлекается и легочная система.

Кто переносит брюшной тиф?

Общая информация о заболевании Возбудителем брюшного тифа является бактерия Salmonella typhi. Инфекция передается от человека к человеку через воду, пищевые продукты или при контакте с загрязненными поверхностями. При жестком соблюдении правил личной гигиены риск заражения сводится к минимуму.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно следите за гигиеной. Регулярное мытье рук с мылом, особенно перед едой и после посещения туалета, значительно снижает риск заражения брюшным тифом. Используйте антисептики, если нет возможности помыть руки.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления некипяченой воды и непроверенной пищи. Пейте только бутилированную или кипяченую воду, а также старайтесь есть только свежеприготовленные блюда, чтобы минимизировать риск заражения.

СОВЕТ №3

Вакцинируйтесь. Если вы планируете поездки в регионы с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом, проконсультируйтесь с врачом о возможности вакцинации, чтобы защитить себя от инфекции.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как высокая температура, головная боль, слабость или расстройства пищеварения, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Раннее вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.