Стадии миеломы

Миелома – это онкология крови, при которой злокачественные клетки инфильтрируют костный мозг и вызывают поражение костной ткани. Существует 3 стадии миеломы, каждая имеет свою клиническую картину, опасность и терапию. Об особенностях каждой более подробно вы узнаете в этой статье.

Характеристика 1 стадии миеломы

Первая стадия отличается небольшим количеством злокачественных клеток. Этот период обычно бессимптомный для пациента. Зачастую у больного отсутствуют клинические знаки, изменения состояния, но в общих анализах крови можно случайно обнаружить увеличение СОЭ.

1. Уровень гемоглобина ≥ 100 г/л.
2. Показатели кальция в пределах нормы.
3. Низкий уровень парапротеинов.

Очаг роста опухоли наблюдается только в одной кости.

Заболевание на начальном этапе невозможно полностью вылечить, поэтому терапия должна быть направлена на замедление развития заболевания, длительную ремиссию, уменьшение симптоматики и количества злокачественных клеток. Если заболевание вялотекущее, то на начальном этапе агрессивное лечение в виде химиотерапии или лучевой терапии не требуется, только постоянное врачебное наблюдение и поддерживающая терапия (подкожное введение интерферона), которая направлена на нормализацию состояния пациента и восстановление кроветворения.

Если заболевание имеет активную форму протекания, то немедленное врачебное вмешательство требуется обязательно.

Врачи подчеркивают важность понимания стадий миеломы для эффективного лечения и прогнозирования заболевания. Существует несколько классификаций, наиболее известной из которых является система Durie-Salmon. Она делит миелому на три стадии, основываясь на уровне белка в крови, количестве опухолевых клеток и состоянии костей. На первой стадии пациенты часто не испытывают серьезных симптомов, что затрудняет диагностику. Во второй стадии могут возникать более выраженные проявления, такие как анемия и боли в костях. Третья стадия характеризуется тяжелыми осложнениями и требует немедленного вмешательства. Врачи отмечают, что ранняя диагностика и правильная стадия заболевания играют ключевую роль в выборе терапии и повышении шансов на успешное лечение.

Миелома крови или множественная миелома. Симптомы и лечение.

Характеристика 2 стадии

Этот этап называют “периодом разгара”. На этой стадии заболевание начинает прогрессировать и повреждает костную ткань. Постепенно клетки кости начинают разрушаться, что приводит к их ослаблению. Это одно из главных проявлений заболевания, которое сопровождается чувством боли в позвоночнике, ребрах. Боль сначала не постоянная и периодически затухает, практически не устраняется с помощью анальгетиков.

Когда активность болезни начинает увеличиваться, болезненные ощущения становятся невыносимыми и возникают зачастую при движениях. Помимо болей, появляется слабость, похудение, анемия, покалывание в конечностях.

Показатели:

1. Гемоглобин 85-100 г/л.
2. Уровень кальция повышен.
3. Присутствует разрушение кости. Область поражения чаще наблюдается в грудном, тазовом, позвоночном отделах, в конечностях.

2 степени миеломы является редким явлением. Ее диагностируют, когда лабораторные показатели выше, чем при 1-й стадии, но ниже, чем при 3-й. Этап опасен для пациента тем, что у последнего повышается хрупкость костей (что приводит к частым переломам), восприимчивость к инфекциям, происходят сбои в работе почек, появляются ретинопатия и нарушение зрения.

Чтобы ввести заболевание в состояние ремиссии врачи назначают пациенту химиотерапию, лучевую терапию, симптоматическое лечение. Последнее включает в себя хирургическое вмешательство при сдавливании органов, обезболивающие препараты, лечение почечной недостаточности и пр.

Химиотерапия проводится несколькими или одним лекарством. Суть лечения сводится к тому, чтобы нарушить деление раковых клеток с помощью фармакологических средств. Попадая в кровь, химиопрепараты начинают свое действие по всему организму. Они разрушают опухоль и предотвращают ее рост.

Лучевую терапию используют, если химиотерапия оказалась малоэффективной. Во время лечения у пациентов могут возникнуть разные побочные реакции: тошнота, слабость, спутанность сознания, рвота и пр. В этом случае назначаются препараты, которые смягчают действие побочных явлений. Нежелательные реакции возникают в зависимости от дозировки и самого лекарства.

Характеристика 3 стадии

Эта стадия называется терминальной. Количество патогенных клеток достигает большого количества, появляются значительные области поражения кости. Происходит присоединение инфекций, угнетение структур костного мозга, крайнее истощение организма.

Показатели:

1. Уровень гемоглобина ≤ 85.
2. Высокие показатели кальция ≥ 2.75 ммоль/л.
3. Белок в урине ≥ 112 г.
4. Выражены множественные поражения кости. Очаги опухоли находятся одновременно в 3 или более костях.

Постепенно рост пациента уменьшается, это связано с оседанием позвонков и сдавливаем спинного мозга. На рентгеновском снимке наблюдаются массивные признаки остеодеструкции, остеопороза. Разрушительные процессы в костях обычно выражены до такой степени, что злокачественные пролифераты можно пропальпировать (особенно в области грудной клетки, ключицы, черепа).

На этом этапе больной миеломой довольно часто получает переломы, т.к. нарушена нормальная структура костей. Больших усилий для этого прикладывать не нужно, достаточно получить ушиб.

Помимо симптомов, характерных 2-й стадии, у пациента наблюдается тромбоцитопения (снижение тромбоцитов, повышенная кровоточивость), панцитопения (дефицит всех видов клеток), истощение иммунной системы, почечная недостаточность (обнаруживают у 50% больных), параамилоидоз, деформация позвоночника, гиперкальциемия, неврологические расстройства.

Лечение этой стадии проводится при помощи химиотерапии, лучевой, симптоматической, иммунной терапии. Если лечение не помогает остановить развитие опухоли или добиться ремиссии, то врачи применяют трансплантацию стволовых клеток или костного мозга. Этот метод довольно эффективный и часто помогает в тяжелых случаях. Также, проводится плазмаферез, который помогает очистить кровь от парапротеинов.

Большие опухолевые очаги удаляются с помощью хирургического вмешательства. Также, с помощью операции фиксируются хрупкие кости и устраняется сдавливание сосудов или нервных окончаний.

Эта стадия является смертельно-опасной для пациента. Причиной летального исхода может стать прогрессирование болезни, сепсис, почечная недостаточность и др.

Миелома — это сложное заболевание, и мнения людей о его стадиях варьируются. Многие пациенты и их близкие отмечают, что понимание стадий помогает лучше осознать болезнь и планировать лечение. Некоторые говорят, что информация о стадиях позволяет им чувствовать себя более уверенно, так как они могут обсуждать свои симптомы и ожидания с врачами.

Другие же выражают страх и неопределенность, связанные с диагнозом. Стадии миеломы могут показаться пугающими, особенно когда речь идет о прогнозах и возможных осложнениях. Важно, чтобы пациенты получали поддержку и информацию от медицинских специалистов, а также от тех, кто уже прошел через этот путь.

Обсуждение стадий миеломы в сообществах и группах поддержки помогает многим справляться с эмоциональной нагрузкой, делясь опытом и советами. В конечном итоге, понимание стадий становится не только медицинским, но и психологическим инструментом в борьбе с болезнью.

Множественная миелома 'белый' рак, СТАДИИ МИЕЛОМЫ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ

Факторы, влияющие на выживаемость

На выживаемость влияет несколько основных факторов:

1. Активность опухолевого процесса.
2. Стадия развития.

К критериям ремиссии относят: уменьшение плазмоцитов (не менее, чем на 50%) в костном мозге, моноклонального белка (не менее, чем на 50%) в моче, нормализацию уровня кальция, СОЭ, общего белка в крови.

Если миелома имеет вялотекущий характер развития, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Существуют дополнительные факторы, которые также влияют на выживаемость.

• Общее состояние больного:

От этого фактора зависит то, насколько пациент сможет выдержать интенсивную терапию, которая способствует контролю заболевания на длительное время или полному излечению. Если у организма есть потенциал к восстановлению, то вероятность того, что лечение окажется эффективным, значительно повышается.

Если человек будет поддерживать и укреплять костный аппарат, то это может значительно повысить сопротивляемость организма онкологическому процессу. ЗОЖ, правильное питание, отказ от вредных привычек также положительно влияют на иммунную систему.

Прогноз и сколько живут больные миеломой в зависимости от стадии

Прогноз миеломной болезни, как и других онкологических заболеваний, зависит от стадии и активности развития опухоли. На начальном этапе миелома не имеет выраженной симптоматики рака крови или повреждения костной ткани, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

Процент 5-летней выживаемости у пациентов, которые обратились за медицинской помощью на первой стадии развития – 50%, на второй – 36%, на третей – 10%.

Если курс химиотерапии оказался удачным и пациенту удалось достичь ремиссии, то полное исчезновение симптомов наступает в 40% случаев, частичное – в 50%. Но, даже полная ремиссия рано или поздно заканчивается рецидивом, т.к. болезнь поражает достаточно большое количество тканей.

Определение стадии миеломы необходимо для назначения максимально эффективного плана терапии. К счастью, методы лечения и диагностики миеломы постоянно совершенствуются, что улучшает прогноз выживаемости.

Стадия третья – последняя…

Вопрос-ответ

Сколько стадий у миеломной болезни?

Стадии миеломной болезни: I — начальная стадия, злокачественных тканей немного. II — вторая стадия, опухолевых тканей среднее количество. III — третья стадия, патологических опухолевых клеток много.

Сколько лет развивается миелома?

Симптомы множественной миеломы. Болезнь может длительно никак не проявляться. От возникновения опухолевой трансформации до появления первых симптомов иногда проходит от нескольких месяцев до двух-трех лет.

Что такое несекретирующая множественная миелома?

«Несекретирующая» множественная миелома (НММ) – редкий вариант классической множественной миеломы, встречающийся в 1-5% случаев. Не так давно внедрение анализа свободных легких цепей сыворотки позволило установить, что лишь 25% случаев НММ являются истинно несекретирующими.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о стадиях миеломы. Понимание различных стадий заболевания поможет вам лучше ориентироваться в процессе лечения и общения с врачами. Ознакомьтесь с симптомами и характеристиками каждой стадии, чтобы быть готовыми к возможным изменениям в состоянии здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика и мониторинг состояния могут значительно повлиять на эффективность лечения. Обсуждайте с вашим врачом необходимость частоты обследований и анализов, чтобы отслеживать прогресс заболевания.

СОВЕТ №3

Обсуждайте с врачом варианты лечения на каждой стадии. Лечение миеломы может варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Убедитесь, что вы понимаете все доступные методы лечения и их потенциальные побочные эффекты, чтобы принимать обоснованные решения о своем здоровье.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с группами поддержки. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с миеломой, может быть очень полезным. Вы сможете обмениваться опытом, получать эмоциональную поддержку и находить полезные советы по управлению заболеванием.