Полипы в прямой кишке – это патологические образования слизистой органа, которые относятся к доброкачественным новообразованиям. Это заболевание обычно протекает бессимптомно, часто пациент может не знать, что у него есть полипы. Пациент должен знать, что такое полипы и как их лечить, чтобы вовремя обнаружить у себя симптомы заболевания.
Характеристика и классификация полипов
Полип – это небольшое образование, которое крепится к поверхности слизистой кишки на ножке. Код по МКБ-10 для данного заболевания – К62. Опухоли могут формироваться в любой части прямой кишки. По распространенности выделяют следующие типы:
- Одиночные полипы;
- Множественные образования;
- Диффузные полипы.
Множественная форма заболевания характеризуется формированием большого количества опухолей в одном месте, а диффузная – распространением полипов по всей поверхности кишки.
По внешнему виду (морфологической структуре опухоли) полип может быть:
- Ворсинчатый;
- Кистозный;
- Аденоматозный;
- Кистозно-гранулирующийся;
- Железистый;
- Фиброзный;
- Железисто-ворсинчатый.
Для каждого типа характерен свой внешний вид, по которому можно отличить их друг от друга.
Отдельно выделяют псевдополипоз прямой кишки. Эта патология характеризуется образованием характерных разрастаний, которые внешне очень схожи с полипы. Такие изменения являются симптомами хронического воспалительного процесса, который развивается в стенке кишки.
Другая классификация полипов предполагает их деление по возможности озлокачествления. Выделяют опухоли:
- Склонные к малигнизации;
- Не склонные к малигнизации.
Данный фактор очень важен, так как те полипы, которые имеют риск малигнизации, необходимо лечить в срочном порядке, чтобы у пациента не развился рак кишечника.
Врачи отмечают, что полипы прямой кишки могут возникать по различным причинам, включая наследственную предрасположенность, неправильное питание и воспалительные заболевания кишечника. Симптомы, как правило, не проявляются на ранних стадиях, но могут включать кровотечения, изменения в стуле и дискомфорт в области живота. Важно, что ранняя диагностика полипов позволяет избежать осложнений, таких как рак. Лечение может включать эндоскопическое удаление полипов, что является минимально инвазивным методом. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что регулярные обследования, особенно для людей старше 50 лет или с высоким риском, играют ключевую роль в профилактике и своевременном лечении полипов.
Причины возникновения полипов
На данный момент специалисты не пришли к окончательному мнению по поводу причин, способных вызвать полипоз кишечника. Наиболее часто его появление связывают с наличием постоянных воспалительных процессов в прямой кишке, которые протекают в хронической форме. Такое воздействие приводит к повреждению слизистой органа, что способствует возникновению доброкачественных новообразований. В пользу данной теории свидетельствует тот факт, что полипы чаще всего формируются в тех анатомических областях, где кишка более подвержена микротравмам и раздражению.
Кроме того, возникновение заболевания провоцируют следующие факторы:
- Нарушения режима питания (нерегулярные приемы пищи);
- Неблагоприятная экология, воздействие токсических веществ;
- Постоянное употребление спиртных напитков;
- Воспалительные процессы в других органах пищеварительной системы.
Доказано, что у некоторых людей полипоз может возникать по генетическим причинам. У них имеется наследственная предрасположенность к развитию данного заболевания. Семейный полипоз чаще встречается у детей.
Клиническая картина
Клинические проявления заболевания обычно не очень выражены. Полипы прямого кишечника не имеют какого-либо специфического симптома, который указывал именно на это заболевание. Для него характерны следующие первые симптомы:
- Диарея;
- Запоры;
- Боли в животе.
Выраженность симптомов во многом зависит от расположения опухоли, ее размеров, морфологической структуры. Если полип крупный и расположен близко к анальному отверстию, то пациент может ощущать его как что-то инороднее в заднем проходе. Часто при этом возникают слизистые выделения из ануса. При множественных или диффузных полипах симптомы более выражены, чем при одиночном новообразовании в полости прямой кишки.
Часто полипы обнаруживаются совершенно случайно, когда проводится эндоскопическое исследование прямой кишки по поводу других заболеваний. Симптомы появляются обычно при продолжительном течении заболевания, когда к нему присоединяются осложнения. К ним относятся:
- Кишечная непроходимость – состояние, при котором каловые массы не могут выходить из прямой кишки. Заболевание сопровождается появлением резких болей, вздутием живота.
- Кишечное кровотечение – это тяжелое состояние, при котором у пациента из заднего прохода начинает выделяться кровь.
Опасным осложнением полипоза является озлокачествление опухоли.
Полипы прямой кишки — это доброкачественные образования, которые могут вызывать беспокойство у пациентов. Многие люди отмечают, что основными причинами их появления являются наследственная предрасположенность, хронические воспалительные заболевания кишечника и неправильное питание. Симптомы могут варьироваться от бессимптомного течения до появления крови в стуле, болей в животе и изменений в привычках кишечника. Лечение полипов, как правило, включает их удаление, что может быть выполнено как эндоскопически, так и хирургическим путем. После удаления важно проводить регулярные обследования, так как существует риск рецидива. Пациенты часто подчеркивают важность ранней диагностики и профилактических осмотров для предотвращения возможных осложнений.
Диагностика
Диагностика заболевания начинается с расспроса. Врачу нужно подробно рассказать, какие симптомы имеются у пациента, когда они возникают, как развиваются с течением времени. Это позволит специалисту заподозрить наличие заболевания.
Следующим этапом после сбора сведений является пальцевое проктологическое исследование. С его помощью оценивается состояние стенки прямой кишки и анального канала. При исследовании можно прощупать полипы, которые определяются как небольшие образования, выступающие над поверхностью слизистой.
Метод используется также для того, чтобы отличить полипоз от других заболеваний прямой кишки – провести дифференциальную диагностику. При проведении ректального исследования можно обнаружить признаки таких патологий, как:
- Кисты;
- Новообразования в окружающей кишку клетчатке;
- Анальные трещины;
- Геморрой;
- Ректальные свищи.
У мужчин необходимо проводить дифференциальную диагностику полипов прямой кишки с опухолевыми разрастаниями предстательной железы (аденомой или раком).
Следующим этапом диагностики заболевания является эндоскопическое исследование. Оно включает в себя несколько процедур.
Сначала проводится ректороманоскопия – исследование, при котором проводится осмотр прямой кишки с помощью ректороманоскопа. С помощью этого инструмента в прямую кишку закачивается воздух, который ее раздувает и расправляет все складки. Благодаря этому можно подробно рассмотреть стенку органа с помощью специальной камеры. При проведении исследования хорошо визуализируется полип, который определяется как нарост на слизистой.
При проведении эндоскопического исследования врач может установить точное расположение образования, его морфологический тип, оценить его размеры. Эти данные необходимы для того, чтобы определить метод лечения заболевания.
Другой способ эндоскопической диагностики – это колоноскопия. Она предполагает введение эндоскопа в прямую и сигмовидную кишку. Врач детально осматривает их стенки и оценивает состояние органа в целом. Данная методика не позволяет обнаружить небольшие полипы, размер образования должен быть больше 1 см.
Обычно технических возможностей перечисленных методов достаточно, чтобы подтвердить диагноз пациента. Иногда может потребоваться проведение дополнительных исследований:
- КТ кишечника;
- Магнитная томография;
- Исследование кала на скрытую кровь.
Дополнительные методы диагностики дают возможность уточнить расположение патологического образования и обнаружить возможные осложнения заболевания (в первую очередь скрытое кишечное кровотечение).
Лечение
Пациенты должны знать, что лечить полипы прямой кишки можно только с помощью оперативного вмешательства. Нельзя долго думать о том, надо ли удалять опухоли. Никакая консервативная терапия не поможет избавиться от заболевание. Также не стоит рассчитывать на лечение народными средствами, в том числе и свечи, которые при данной патологии неэффективны. Они могут снять симптомы заболевания, но при этом не способны устранить сам полип. Процесс будет прогрессировать, поэтому лечение без операции чревато развитием тяжелых осложнений.
Операция по удалению доброкачественных новообразований кишечника называется полипэктомия. В зависимости от особенностей расположения полипа она проводится несколькими методами:
- Эндоскопический способ используется, когда полипы расположены глубоко в кишке. При проведении колоноскопии можно убрать небольшие образования с помощью электроэсцизии. Полип захватывают за ножку, которую пережимают и отсекают петлевым электродом. Крупные образования можно удалить за несколько раз. Образования извлекаются из кишечника и отправляются на гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы подтвердить, что это было именно доброкачественное новообразование, а не рак кишечника.
- Если полип расположен близко к выходу из прямой кишки, для его удаления проводится трансанальное вмешательство. Ткань образования иссекается с помощью скальпеля, после чего останавливается кровотечение из местных сосудов. После удаления опухоль также отправляется в лабораторию для анализа.
- При тяжелой форме заболевания или при высоком риске озлокачествления необходимо более сложное хирургическое вмешательство – резекция. Она представляет собой частичное или тотальное удаление толстого кишечника. Такое лечение может показаться слишком радикальным, однако оно действительно необходимо для того, чтобы предотвратить злокачественный процесс
После резекции кишечника большое значение имеет реабилитация пациента. Он должен соблюдать специальную лечебную диету, ограничить физические нагрузки и регулярно посещать врача.
Прогноз
Прогноз для пациентов с полипами, выявленными на ранних стадиях, довольно благоприятный. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают. Иногда у них случаются рецидивы – повторно появляются новообразования. Поэтому даже здоровый человек, перенесший операцию по удалению полипов, должен регулярно обследоваться у проктолога.
Менее благоприятный прогноз имеет заболевание с запущенным течением. В таком случае опухоль часто перерождается в рак, который является серьезной угрозой жизни и здоровью пациента.
Озлокачествлению чаще подвержены пациенты с семейным полипозом. Данная форма заболевания у ребенка чаще встречается, чем у взрослого. Важно понимать, чем опасны такие полипы. Из-за их интенсивного роста симптомы прогрессируют очень быстро. Нужно срочно начинать лечение, чтобы замедлить развитие заболевания и предотвратить малигнизацию опухоли.
Таким образом, полипоз прямой кишки – это заболевание, которое имеет ряд серьезных осложнений. Пациент не должен думать о том, может ли исчезнуть полип и игнорировать симптомы. Без правильного лечения болезнь будет прогрессировать, все больше ухудшая состояние пациента. Поэтому при обнаружении симптомов патологии больному нужно пройти обследование и при необходимости записаться на операцию.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при полипах в прямой кишке?
Выделение слизи, крови из заднего прохода, тенезмы, ложные позывы к дефекации, чередование поносов и запоров, поскольку полип раздражает слизистые ткани, иногда — схваткообразные боли в животе.
Что провоцирует рост полипов в кишечнике?
Причины появления полипов в кишечнике низкая двигательная активность, воспалительные заболевания толстой кишки, нарушения стула (запоры, поносы), генетическая предрасположенность и др.
Какие признаки полипов прямой кишки?
Боли в заднем проходевыделение слизирасстройство стулакровотечениепри низком расположении полипа на длинной ножке возможно его выпадение из прямой кишки и ущемление в анальном каналепри разрастании полипов до больших размеров возможно появление признаков кишечной непроходимости
Как лечить полипы в заднем проходе?
Лечение полипов анального канала Удаление полипа анального канала проводится с помощью эндоскопического оборудования под местной анестезий или внутривенным наркозом. Иссечение анального полипа выполняется с помощью лазера, электрокоагуляции или радиоволнового метода.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям кишечника. Это поможет выявить полипы на ранних стадиях и предотвратить их развитие в более серьезные проблемы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление клетчатки, свежих фруктов и овощей, а также ограничьте жирные и переработанные продукты. Правильное питание может снизить риск образования полипов в кишечнике.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте симптомы, такие как изменения в стуле, кровотечения или боли в животе. При появлении таких признаков обязательно обратитесь к врачу для диагностики и возможного лечения.
СОВЕТ №4
Если вам уже поставили диагноз полипа, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая наблюдение, медикаментозное лечение и хирургическое удаление. Знание всех доступных методов поможет вам принять обоснованное решение.