Что делать при разрыве и растяжении ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие – одна из наиболее крупных и прочных фиброзных связок, соединяющая камбаловидную и икроножные мышцы с пяточной костью. При повышенных физических нагрузках или активных занятиях спортом существует вероятность растяжения и даже разрыва этого сухожилия. Поскольку связка участвует в подошвенном сгибании стопы, при ее повреждении передвижение становится ограниченным.

Операция при разрыве ахиллова сухожилия – оптимальный метод лечения, поскольку связка является мощной и плохо поддается консервативной терапии. Тактика лечения в любом случае должна выбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, возраста и степени поражения.

Из-за чего может произойти растяжение или разрыв

Медики уверяют, что повреждение данного соединения может произойти только вследствие чрезмерной нагрузки на участок, причем травмирование может быть как прямым, так и косвенным.

В роли провоцирующего фактора чаще выступают:

• получение прямого удара по заднему участку голени. Особенно опасны такие травмы, если удар был нанесен, когда сухожилие находилось в натянутом состоянии;
• чрезмерные физические нагрузки во время профессиональных занятий спортом. Самыми травматичными являются те виды спорта, в которых используются прыжки (баскетбол, теннис);
• падение с высоты на ноги с вытянутыми носками;
• неожиданное сильное тыльное сгибание стопы (может произойти при соскальзывании со ступенек).

В большинстве случаев разрыв локализуется в месте, которое находится на 5-6 см. выше от участка прикрепления к пяточной кости. Это обусловлено тем, что из-за анатомических особенностей к участку плохо поступает кровь, что также негативно сказывается на дальнейшем заживлении. В группу риска повреждения ахиллова сухожилия также попадают:

• пациенты старше 35 лет, ведущие активный образ жизни. Ближе к этому возрасту в связках и хрящах начинают происходить дегенеративные изменения, из-за чего связочный аппарат ослабевает. Если человек постоянно ходит в походы и занимается портом, в хрящах будут происходить микроповреждения. В комплексе эти факторы увеличивают риск травмирования в 2 раза;
• пол. По статистике, у представителей сильного пола подобные травмы диагностируются чаще в 5 раз;
• увлечение игровыми видами спорта. Если на тренировках человеку приходиться прыгать, бегать и резко останавливаться, вероятность травмирования также увеличивается. Особенно если перед тренировкой не была проведена разминка;
• лечение стероидами. Инъекции стероидов часто назначаются для уменьшения воспалительного процесса и купирования болезненных ощущений. Но одновременно прием подобных фармпрепаратов негативно сказывается на состоянии ближайших связок;
• лечение антибиотиками. Ослаблению ахиллова сухожилия способствуют препараты из группы фторхинолонов (из-за специфических компонентов, входящих в состав).

При разрыве или растяжении ахиллова сухожилия врачи рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью. Первоначально важно обеспечить покой поврежденной конечности и приложить лед для уменьшения отека. Врач может назначить рентген или МРТ для оценки степени повреждения. В зависимости от тяжести травмы, лечение может варьироваться от консервативного подхода, включающего физиотерапию и использование ортезов, до хирургического вмешательства. Важно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением, так как это может привести к осложнениям и затянуть процесс восстановления. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции ноги и предотвращении повторных травм.

https://youtube.com/watch?v=SKjDBWsIb64

Виды разрыва ахиллова сухожилия

В международной медицине в зависимости от специфики и симптоматики поражения выделяют несколько видов подобных травм:

• открытый разрыв. Возникает при воздействии на ткани режущих и колющих предметов. Подобная травма всегда сопровождается нарушением целостности кожного покрова;
• закрытый. Наступает вследствие сильного сокращения трехглавых мышц;
• прямой. Его может спровоцировать только сильный удар тупым предметом;
• непрямой. Наступает из-за воздействия тяжести тела;
• полный. Наиболее опасный вид поражения, при котором разрываются все волокна сухожилия;
• неполный. Разрыв затрагивает не более 60% сухожилия.

Справка! Лечение поражения может отличаться в зависимости от формы недуга. Правильно диагностировать ее может только лечащий врач, поскольку для выявления клинической картины требуется специальное оборудование.

Симптоматика

Многие пациенты путают симптомы растяжения и разрыва связок, из-за чего не всегда своевременно обращаются к врачу. Оба поражения являются довольно опасными, поскольку не только вызывают двигательные ограничения, но при отсутствии своевременного лечения могут спровоцировать различные осложнения. Именно поэтому каждый человек, ведущий активный образ жизни, должен знать, чем различается растяжение от разрыва связки.

При разрыве или растяжении ахиллова сухожилия многие люди советуют не откладывать визит к врачу. Первые дни после травмы важно соблюдать покой и избегать нагрузки на ногу. Холодные компрессы могут помочь уменьшить отек и боль. Некоторые рекомендуют использовать эластичные бинты для поддержки поврежденной области. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому реабилитация под наблюдением специалиста — ключ к успешному восстановлению. Физиотерапия и специальные упражнения помогут вернуть подвижность и силу. Люди также делятся опытом, что важно быть терпеливым и следовать рекомендациям врача, чтобы избежать повторных травм в будущем.

https://youtube.com/watch?v=Z_6fhziDuyI

Признаки растяжения

Медики уверяют, что не заметить возникновение подобного поражения невозможно, так как оно сопровождается такими признаками:

• возникновение резкой и острой боли в районе чуть выше пятки;
• ткани, находящиеся вокруг голеностопа, начинают отекать, причем припухлость появляется буквально на глазах;
• движение стопой или пальцами пораженной конечности вызывает сильнейшую боль. При сильном растяжении выполнить подобные действия будет невозможно.

В медицинской практике встречались случаи, когда пациент не замечал растяжение сухожилия, поскольку симптоматика была слабо выражена, либо вовсе отсутствовала.

Признаки разрыва

Симптомы полного разрыва ахиллова сухожилия проявляются немного по-другому. Данная травма считается более опасной, признаки будут более выраженными и интенсивными. Большинство пациентов жалуются на такие отклонения:

• появление внезапной режущей боли в нижней части ноги;
• образование гематомы возле пятки;
• появление сильного отека;
• неспособность согнуть ногу или опереться на нее;
• хруст и треск в момент травмирования.

Если человек разорвал или потянул ахиллово сухожилие – что делать в этой ситуации? Травматологи уверяют, первым делом необходимо обездвижить конечность и сразу вызвать бригаду медиков.

https://youtube.com/watch?v=pfsfZ2g-g9g

Диагностика

Заподозрить наличие травмирования ахиллова сухожилия можно при появлении вышеописанных признаков. Но поставить точный диагноз может только травматолог или ортопед.

Опытному медику достаточно провести пальпацию, но в большинстве случаев в качестве дополнительных методов также назначается ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.

Несомненным достоинством является то, что каждая из этих процедур является безболезненной и дает полные сведения, необходимые для постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Оказание доврачебной помощи

При подозрении на травму необходимо вызвать скорую помощь либо доставить пациента в клинику самостоятельно.

Перед транспортировкой пострадавшему требуется дать обезболивающее средство (лучше всего Пенталгин или Ибупрофен) и иммобилизовать конечность. В качестве подручного материала можно использовать обычные доски или металлические прутья.

Накладывать шину необходимо так, чтобы коленный сустав пораженной конечности был слегка согнут, голеностопный сустав должен быть согнут максимально сильно.

Фиксацию лучше осуществлять от верхней трети бедра. После этих действий к пораженному участку нужно приложить что-то холодное (например, лед), это поможет уменьшить отечность.

Читайте о том, как принимать Аллопуринол при подагре.

А тут о том, что делать, если свело икроножную мышцу.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от формы и серьезности поражения, также от возраста пациента и степени его физической активности. Нужна ли операция или достаточно будет накладывания гипса, может сказать только врач после полноценного осмотра.

Растяжения

Как лечить растяжение ахиллова сухожилия, в любом случае должен решать только травматолог.

В большинстве случаев пострадавшему рекомендуют придерживаться постельного режима минимум в течение 7 дней и накладывают на голеностопный сустав специальную фиксирующую повязку.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен и Аспирин.

Чтобы ускорить процесс восстановления можно пользоваться троксевазиновой мазью.

Разрыва

Если есть возможность, лечение разрыва ахиллова сухожилия пытаются осуществить при помощи консервативной терапии, но, если травма будет слишком сильной, избежать операции не удастся.

Консервативные методы

Под такой терапией подразумевается иммобилизация конечности путем накладывания гипса или специализированных ортезов. Чтобы разорванные волокна заново срослись, стопу необходимо зафиксировать так, чтобы пятка была чуть приподнята.

В этом случае расстояние между разорванными волокнами будет минимальным, что поможет предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Иммобилизация проводится при помощи следующих приспособлений:

• гипсовая лонгета. Этот метод лечения считается традиционным, носить гипс придется минимум 6 недель;
• пластиковый гипс. Фиксатор, выполненный из полимера, является более комфортным и надежным. Его основные преимущества – он обладает меньшим весом и совершенно не боится воды;
• ортез. Изделие, внешне напоминающее сапог, регулируется индивидуально для каждого пациента и фиксируется в необходимом положении.

Важно! Консервативное лечение рекомендовано только пациентам, ведущим спокойный образ жизни, а также тем, у кого хирургическое вмешательства связано с повышенными рисками.

Хирургическое вмешательство

Операция на ахилловом сухожилии может проводиться открытым и закрытым способом, методика подбирается в зависимости от разновидности поражения.

• открытая операция. Хирург делает небольшой надрез в нижней части голени, после чего разорванные волокна сшиваются. Если травма будет сопровождаться осложнениями, может потребоваться дополнительное укрепление места разрыва другими связками или синтетическими материалами;
• закрытое вмешательство. Концы сухожилия сопоставляются путем накладывания чрескожного шва. Минусом методики является то, что хирург не видит визуально пораженные ткани, из-за чего концы могут быть прижаты недостаточно плотно.

Возможные осложнения

Если операция будет проведена опытным врачом, риск осложнений будет минимальным. При некачественном выполнении процедуры существует вероятность занесения инфекции и повреждения нерва.

Чтобы избежать таких нежелательных последствий, хирургическое вмешательство рекомендуется осуществлять путем нанесения небольших разрезов и дать пациенту перед операцией антибиотики.

Восстановительный период

После хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти полный курс реабилитации, включающий в себя посещение физиопроцедур и занятия ЛФК.

Правильно подобранные упражнения помогут не только ускорить процесс восстановления тканей, но и укрепить мышцы. Также хороший эффект дает курс лечебного массажа.

Полезно знать как избавиться от хруста в коленях.

Здесь информация о том, почему мерзнут колени и что делать в таких случаях.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность получения такой травмы, требуется соблюдать рекомендации:

• перед занятиями спортом необходимо делать разминку и растяжку;
• активные виды спорта необходимо чередовать с пассивными, такими как плавание или ходьба;
• при занятиях бегом необходимо тщательно выбирать обувь. Ортопеды уверяют, что профессиональные кроссовки обеспечат правильное положение стопы и смягчат удары о поверхность;
• интенсивность тренировки должна возрастать постепенно.

Заключение

Медики предупреждают, что даже при грамотном и своевременном лечении застарелый разрыв ахиллова сухожилия может периодически давать о себе знать, поэтому намного разумнее предупредить возникновение такой травмы.

Вопрос-ответ

Что делать, если растянул ахиллово сухожилие?

При растяжении сухожилия пострадавшего надо сразу уложить и под стопу положить что-нибудь мягкое. На область поражения накладывается давящая повязка для устранения функциональной нагрузки. Можно пользоваться эластичными бинтами, которые уменьшают отек и ограничивают движение ноги.

Можно ли ходить с разрывом ахиллова сухожилия?

Да, можно, если спортсмен может быть аккуратным и будет помнить о перенесенной травме.

Как долго восстанавливается ахиллово сухожилие после растяжения?

Восстановление после операции на ахилловом сухожилии длится от 3-х недель до полугода и больше. Оно зависит от возраста прооперированного, сопутствующих болезней, тяжести травмы, поэтому реабилитация проходит у каждого прооперированного по-своему.

Как лечить разрыв ахиллова сухожилия?

Разрыв ахиллова сухожилия голеностопного сустава можно лечить либо хирургическим путем, либо консервативными методами. Выбор тактики осуществляется после оценки травмы и зависит от нескольких факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и уровень физической активности.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. При подозрении на разрыв или растяжение ахиллова сухожилия важно как можно скорее получить профессиональную медицинскую помощь. Врач проведет необходимые обследования и назначит правильное лечение.

СОВЕТ №2

Применяйте метод R.I.C.E. (отдых, лед, компрессия, подъем). В первые дни после травмы важно обеспечить покой поврежденной области, прикладывать лед для уменьшения отека, использовать компрессионные повязки и поднимать ногу для снижения отека.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После первоначального лечения важно выполнять назначенные упражнения для восстановления силы и гибкости ахиллова сухожилия. Это поможет предотвратить повторные травмы и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Избегайте преждевременной нагрузки. Не спешите возвращаться к физической активности, особенно к бегу или прыжкам, пока не получите разрешение от врача. Это поможет избежать осложнений и повторных травм.