Бывает ли хронический аппендицит

Что такое острый аппендицит, знают все. Резкие боли в правой части живота и подреберье, температура и тошнота, при появлении которых необходимо как можно быстрее попасть в больницу и удалить его. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до разрыва аппендикса и перитонита.

Но что такое хронический аппендицит, знают далеко не все. Многие вообще считают, что такого заболевания не существует. Споры о правомочности этого диагноза длительное время шли даже в медицинском сообществе. Но все же, сегодня врачи признают, что хронический аппендицит существует.

Причины развития

Как и любое воспалительное заболевание, аппендицит имеет две формы: острую и хроническую. В 99% случаев речь идет именно об остром аппендиците, но в некоторых случаях все же возможен и хронический процесс. Как правило, этот диагноз ставят в таких случаях:

Хронический аппендицит его симптомы и лечение

  • Больной попадает в больницу с диагнозом «острый аппендицит». Приступив к операции, хирург понимает, что удалить его в данный момент невозможно, поскольку обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат. Это происходит, когда к воспаленному аппендиксу «приклеились» окружающие его части кишечника и сальника. Если нет угрозы разрыва и перитонита, удаление в этом случае не производят. Операцию откладывают, а воспаление лечат консервативными методами. Позже аппендикс удаляют в плановом порядке, когда аппендикулярный инфильтрат рассасывается. В промежутке между двумя операциями у больного диагностируют хронический аппендицит.
  • Больной жалуется на частые боли в правом подреберье, схожие с характерными для аппендицита, но без признаков его острого воспаления. В данном случае необходимо проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить заболевания органов репродуктивной системы у женщины, внематочную беременность, болезнь Крона, другие воспаления кишечника, мочевого пузыря и почек. Если в процессе диагностики не была найдена очевидная причина, под подозрением оказывается именно хронический аппендицит как предварительный диагноз. Хирург проводит плановую операцию по удалению аппендицита, после чего можно сказать наверняка, был ли он воспален или нет. Вполне возможно, что боли остаются, а значит, они были вызваны другой причиной.
  • В редких случаях речь может идти о первичном хроническом аппендиците, когда воспаление минует острую стадию и сразу принимает вялотекущую форму.

Такое размытое понимание природы хронического аппендицита возникло по многим причинам, в первую очередь, из-за отсутствия явной симптоматики.

Врачи разделяются во мнениях относительно существования хронического аппендицита. Некоторые специалисты считают, что это состояние возможно, хотя и встречается крайне редко. Они указывают на случаи, когда пациенты испытывают периодические боли в правом нижнем квадранте живота, которые могут длиться месяцами или даже годами. В таких случаях симптомы могут быть менее выраженными, чем при остром аппендиците, что затрудняет диагностику.

Другие врачи утверждают, что аппендицит, как воспаление аппендикса, всегда имеет острый характер, и хронические боли могут быть связаны с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника или дивертикулит. Важно, чтобы пациенты, испытывающие подобные симптомы, проходили тщательное обследование для исключения серьезных заболеваний. В конечном итоге, вопрос о хроническом аппендиците остается открытым и требует дальнейших исследований.

Симптомы аппендицита - хирург Денис Карпегин. Здоровый интерес. Выпуск 281Симптомы аппендицита – хирург Денис Карпегин. Здоровый интерес. Выпуск 281

Симптомы и признаки хронического аппендицита

Диагностика острого аппендицита не составляет труда для врачей и даже для людей, имеющих лишь поверхностное знакомство с медициной. Ряд характерных признаков и симптомов позволяет диагностировать его с высокой точностью.

Что же касается хронического аппендицита, он имеет схожие проявления, но значительно более стертые. Как правило, больные отмечают следующие жалобы:

  • Слабые, но частые боли в правом подреберье. Иногда они усиливаются, особенно в вечернее время.
  • Запоры. При хроническом аппендиците часто отмечают частые запоры, даже если ранее больной ими не страдал.
  • Изменение аппетита. Часто при этом заболевании жалуются на ухудшение аппетита.

Проблема в том, что подобные же симптомы имеют и многие другие заболевания брюшной полости. Поэтому часто без глубокой диагностики невозможно сказать, идет ли речь о хроническом аппендиците или каком-то другом заболевании.

Хронический аппендицит — тема, вызывающая много споров среди врачей и пациентов. Многие люди считают, что аппендицит может быть только острым, однако некоторые специалисты утверждают, что существует и хроническая форма этого заболевания. Симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Пациенты часто жалуются на периодические боли в правом нижнем квадранте живота, которые могут усиливаться после физических нагрузок или употребления определенной пищи.

Некоторые врачи считают, что хронический аппендицит может быть следствием не полностью удаленного остро воспаленного аппендикса, что приводит к рецидивам. Важно отметить, что диагностика требует тщательного обследования, включая УЗИ или КТ. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают необходимость внимательного отношения к своему организму и обращения к специалистам при первых симптомах.

Диагностика хронического аппендицита

Если врач подозревает у пациента хронический аппендицит, он должен провести тщательную и подробную диагностику, чтобы исключить все другие варианты. Она может существенно отличаться в каждом отдельном случае, но чаще всего она состоит из таких пунктов:

  • Опрос и осмотр. Врачу необходимо узнать образ жизни пациента, характер и локализацию болей, время их появления.
  • Осмотр. Пальпируя живот, хороший врач может определить наличие воспалений и других патологий внутренних органов, а проверка ряда характерных симптомов и признаков помогает уточнить диагноз.
  • УЗИ. Для диагностики хронического аппендицита оно не слишком информативно, поскольку УЗИ «не видит» аппендикс, но зато помогает исключить заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, а также органов репродуктивной системы у женщин.
  • МРТ. Оно позволяет получить послойные снимки брюшной полости, но не играет определяющей роли для диагностики аппендицита, зато позволяет исключить многие другие заболевания, в том числе наличие новообразований.
  • Рентген с барием. Этот метод считается одним из наиболее информативных в диагностике хронического аппендицита. После полной очистки кишечника пациенту дают выпить раствор бария, который хорошо виден на рентгеновском снимке. Признаком хронического аппендицита может быть плохая наполняемость аппендикса раствором бария или даже его полное отсутствие на снимке.
  • Диагностическая лапароскопия. Единственный точный метод определения хронического аппендицита – это диагностическая лапароскопия. Хирург вводит в брюшную полость миниатюрную видеокамеру, с помощью которой он может осмотреть аппендикс и окружающие органы. При необходимости диагностическая лапароскопия может перейти в терапевтическую, и хирург удалит воспаленный аппендикс с минимальным травматизмом.

Таким образом, диагностика хронического аппендицита крайне затруднена. Поэтому при любых подозрениях на это заболевание рекомендуют плановую аппендэктомию.

Чаще всего её проводят классическим методом, через небольшой надрез на брюшной стенке. Лапароскопическое удаление предпочтительнее, но пока не все больницы оснащены необходимым оборудованием и не везде есть специалисты, обладающие такими навыками.

В современных клиниках все чаще практикуют малоинвазивные методы удаления аппендикса. В этом случае миниатюрные инструменты в брюшную полость вводят через небольшой разрез на стенке влагалища у женщин или стенку желудка у мужчин. Это значительно снижает травматизм и срок восстановления после операции.

Как определить хронический аппендицит?Как определить хронический аппендицит?

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя хронический аппендицит?

Клиническая картина хронического аппендицита характеризуется дискомфортом, ноющими болями в подвздошной области справа, усиливающимися при физическом напряжении, тошнотой, метеоризмом, диареей или запором, мочепузырными, вагинальными или ректальными симптомами.

Аппендицит: как определить аппендицит, признаки аппендицита, с какой стороны аппендицит?Аппендицит: как определить аппендицит, признаки аппендицита, с какой стороны аппендицит?

Как болит живот при хроническом аппендиците?

Симптомы аппендицита Главный признак аппендицита — боль в животе. Чаще всего она возникает в районе пупка, а затем смещается ниже и нарастает с развитием воспаления. Боль при аппендиците усиливается при кашле или чихании, резких движениях или смене положения во сне.

Можно ли увидеть хронический аппендицит на УЗИ?

Хронический аппендицит УЗИ тоже покажет, но проявления будут менее выраженными. Так, внешне аппендикс практически неизменен, за исключением выявления копролитов в его полости. На воспалительный процесс указывает скопление жидкости вокруг отростка.

Сколько лет может быть аппендицит?

Острый аппендицит – патология, которая не имеет возрастной принадлежности, может встречаться даже у новорожденных. Однако чаще всего заболевание развивается у детей старше 7 лет, достигая пика в возрастной категории 9-12 лет.

Советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на хронический аппендицит, не откладывайте визит к врачу. Симптомы могут быть неявными, но своевременная диагностика и лечение помогут избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы. Хронический аппендицит может проявляться болями в правом нижнем квадранте живота, которые могут усиливаться после еды или физической активности. Ведение дневника симптомов поможет врачу лучше понять вашу ситуацию.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Многие люди пытаются справиться с болями в животе с помощью обезболивающих средств. Однако это может затруднить диагностику и усугубить состояние. Лучше всего обратиться к специалисту.

СОВЕТ №4

Следите за своим питанием. Здоровая диета может помочь поддерживать нормальное функционирование пищеварительной системы. Употребление достаточного количества клетчатки и жидкости может снизить риск возникновения проблем с аппендиксом.

Ссылка на основную публикацию
Похожее
Made on
Tilda