Бурсит

Бурсит –  экссудативное воспаление синовиальной (суставной) сумки сустава. Заболевание чаще всего поражает крупные суставы (тазобедренный, локтевой, плечевой, коленный). По течению бурситы бывают острые,

подострые, хронические. По характеру возбудителя заболевание подразделяется на неспецифическое и специфическое.

Причиной острого бурсита чаще всего являются травмы. В процессе этого в синовиальной сумке образуется экссудат, который пропитывает окружающие ткани. Из поврежденных сосудов кровь проникает в полость сустава, и экссудат становится геморрагическим. Фибрин, который появляется в экссудате, начинает закупоривать поврежденные сосуды околосуставной сумки. Ее стенка становится плотной и покрывается соединительной тканью. В полости постепенно откладываются соли и приводят к образованию известкового бурсита.

При проникновении инфекции через раневую поверхность возникает воспаление, которое быстро распространяется по лимфатическим путям на окружающие ткани, вызывает некротическое поражение синовиальной оболочки и образование флегмон и долго незаживающих свищей. В некоторых случаях инфекция может попасть в околосуставную сумку из других гнойных очагов (пролежни, остеомиелит, рожистое воспаление, фурункулы).

Причиной гнойных бурситов чаще всего бывают стрептококки, стафилококки. Специфический бурсит вызывают гонококки, туберкулезная палочка, кишечная палочка, пневмококки, бруцеллы. Острый бурсит может стать осложнением ангины, гриппа, ОРВИ.

Хронический бурсит возникает при постоянных длительных механических раздражениях и частых травмах. Заболевание поражает людей, профессия которых связана с неблагоприятными условиями труда (шахтеры, строители, плотники, др.) или спортсменов (теннисисты, лыжники и др.).

Симптомы и признаки проявления бурсита суставов

При остром бурсите больной чувствует внезапную и сильную боль в суставе, которая усиливается при физической нагрузке и движении. В пораженном суставе снижается.

Над пораженной областью сустава возникает отечность, гиперемия. Диаметр отечности может достигать до 10 см. У больного может повышаться температура, наблюдается недомогание.  При пальпации сустава наблюдается болезненность.подвижность (например, невозможно поднять руку при плечевом бурсите). Боли могут усиливаться ночью.

Клинические проявления хронического бурсита менее выражены. В месте пораженного сустава наблюдается мягкая ограниченная припухлость. Кожа над суставом не гиперемирована, сустав не теряет своей подвижности. Хронический бурсит может обостряться. В этой стадии количество экссудата в синовиальной сумке увеличивается и приводит к образованию кистозной полости.

При инфицировании гонококками наблюдается резкая  болезненность сустава. Воспалительные процессы в окружающих тканях ярко выражены. Чаще всего поражаются пяточные и препателлярные синовиальные сумки. При туберкулезном бурсите в стенках синовиальной сумки обнаруживаются туберкулезные бугорки.

Осложнения:

• Сепсис
• Свищи
• Остеомиелит
• Артрит

Опасными осложнениями заболевания могут стать гнойный и флегмонозный бурсит. В этих случаях болезнь представляет угрозу для жизни.

Врачи отмечают, что бурсит является распространенным воспалительным заболеванием, которое затрагивает бурсы — небольшие мешочки с жидкостью, расположенные в суставах. По мнению специалистов, основными причинами развития бурсита являются травмы, чрезмерные физические нагрузки и инфекции. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении хронических форм заболевания. Они рекомендуют пациентам обращать внимание на симптомы, такие как боль, отек и ограничение подвижности в суставе. Важно также соблюдать режим отдыха и применять лед для уменьшения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться физиотерапия или инъекции кортикостероидов для облегчения состояния. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к лечению, включая как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Бурсит: лечение и диагностика бурсита коленного или локтевого сустава

Особенности различных видов воспаления

При плечевом бурсите поражаются в основном синовиальные сумки, которые не сообщаются с полостью сустава. Контуры плечевого сустава при осмотре сглажены, дельтовидная мышца увеличена в размерах. При надавливании на внутренний край плечевой кости отмечается болезненность.

При бурсите локтевого сустава поражается лучеплечевая сумка. (Чаще всего болеют теннисисты). При сгибании и разгибании боль распространяется на всю руку.

При бурсите тазобедренных суставов воспаляется подвздошно-гребешковая сумка. Припухлость при пальпации эластичной консистенции.  При гнойном воспалении припухлость чаще всего находится на наружной поверхности бедра.

При бурсите коленного сустава чаще всего воспаляются синовиальные сумки, которые не сообщаются с коленным суставом. Отек может сопровождаться увеличением подколенных лимфатических узлов.

Ахиллобурсит поражает синовиальную сумку между пяточным бугром и ахилловым сухожилием. В области пятки появляется гиперемия и боль. Движения в лодыжке при ахиллобурсите ограничены.

Диагностика заболевания суставов

Диагностика пораженных поверхностных синовиальных сумок  основана на клинических симптомах заболевания. При диагностировании проводят пункцию синовиальной сумки и устанавливают характер воспаления, микробную флору, которая вызвала заболевание. Пункция позволяет определить чувствительность флоры к антибиотикам.

Назначают рентгенологическое и ультразвуковое обследование. В более сложных случаях проводят МРТ.

Для постановки более точного диагноза с целью исключения специфической инфекции проводят бактериологический анализ содержимого сумки.

Бурсит — это воспаление бурсы, небольшого мешочка с жидкостью, который смягчает трение между костями и мягкими тканями. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что боль и дискомфорт могут значительно ограничивать их повседневную активность. Часто пациенты описывают ощущение, будто сустав “покалывает” или “тянет”, особенно при движении. Некоторые делятся опытом, что бурсит может возникнуть после травмы или из-за чрезмерной нагрузки на суставы, что делает его распространённым среди спортсменов и людей с активным образом жизни. Лечение, как правило, включает покой, лед и противовоспалительные препараты, но многие также обращаются к физиотерапии для восстановления. Важно отметить, что раннее обращение к врачу может предотвратить хронические формы заболевания и улучшить качество жизни.

Бурсит – шишка на локте

Методы и средства лечения бурсита

Лечение включает в себя местные и общие мероприятия.

При острых не гнойных бурситах проводят иммобилизацию сустава (гипсовая лангета, тугое бинтование, наложение шины). Назначают противовоспалительные препараты согревающие компрессы. Покой сустава должен быть не более 10 дней.

В некоторых случаях в синовиальную сумку сустава вводят лекарственные препараты (антибиотики, кортикостероиды, анальгетики). В стадии ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, фонофорез, УФО), лечебную физкультуру, массаж.

При гнойных бурситах показано назначение антибиотиков и хирургическое вмешательство:

1. Удаление синовиальной сумки
2. Вскрытие сумки, иссечение синовиальной оболочки и обработка полости сумки.
3. Пункция синовиальной сумки.

Хронические бурситы лечат оперативным путем (удаление кальциевых отложений в синовиальной сумке), так как наблюдаются частые рецидивы заболевания, ведущие к нарушению движения сустава. Цель лечения:

1. Устранить воспаление
2. Восстановить нарушенную трофику
3. Снять болевой синдром.

Вопрос-ответ

Артрит. Артроз. Бурсит! Почему болят суставы?

Как понять, что у тебя бурсит?

Боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движении или давлении на сустав. Округлой шарообразной припухлостью в области сустава. Повышением температуры кожи над суставом и покраснением. Ограничением амплитуды движений.

Как и чем лечить бурсит?

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты. В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Чем опасен болезнь бурсит?

Чем опасен бурсит? Если заболевание не лечить, оно может принять форму гнойной патологии. А гнойная патология нередко осложняется свищами, остеомиелитом, артритом или даже сепсисом. Чтобы осложнения не случилось, необходимо строго выполнять рекомендации врача по лечению патологи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц вокруг пораженного сустава. Это поможет улучшить подвижность и снизить риск повторного воспаления.

СОВЕТ №2

Используйте лед для уменьшения отека и боли. Применяйте лед на пораженное место на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свою обувь и осанку. Неправильная обувь или неестественная поза могут усугубить симптомы бурсита. Выбирайте удобную обувь с хорошей поддержкой и старайтесь держать правильную осанку при сидении и ходьбе.