Асцит представляет собой накопление жидкости (экссудата, транссудата) в брюшной полости. Данное состояние является вторичным процессом, как осложнение основного заболевания. Асцит при раке яичников наблюдается на 3-4 стадиях вследствие прогрессии болезни и поражения брюшины.
Рак яичников диагностируется у 5% случаев среди всех раковых заболеваний, а в гинекологической практике встречается несколько реже, чем рак тела и шейки матки. Что касается такого осложнения, как асцит, то он регистрируется практически в 90% случаев на поздних стадиях онкозаболевания яичников, из которых в 60% является причиной летального исхода.
Какими осложнениями опасен асцит при раке яичников?
Опасность напрямую связана с объемом транссудата в брюшной полости. Чем его больше, тем выше внутрибрюшное давление, что воздействует на диафрагму и приподнимает ее в сторону грудной полости.
Вследствие этого уменьшается дыхательная экскурсия легких, сокращается их вентилируемая площадь, развивается дыхательная недостаточность. Симптоматически она проявляется одышкой, «синюшностью» кожных покровов, головокружением и слабостью.
Кроме того, нарушается сердечная деятельность, замедляется кровообращение и отмечается органная дисфункция. Из-за накопления большого объема транссудата в кровеносном русле снижается концентрация белка, что провоцирует появление отеков. Также, наблюдаются водно-электролитные нарушения.
Асцит при раке яичников является серьезным осложнением, которое требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что накопление жидкости в брюшной полости может быть следствием как самого заболевания, так и его лечения. Это состояние часто сопровождается дискомфортом, болями и затруднением дыхания, что значительно ухудшает качество жизни пациенток.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики асцита, так как это может повлиять на выбор тактики лечения. В некоторых случаях может потребоваться парацентез для удаления жидкости, что облегчает симптомы. Однако, врачи предупреждают, что это лишь временная мера, и необходимо учитывать основное заболевание.
Кроме того, они акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего как онкологическую терапию, так и поддерживающие меры, направленные на улучшение состояния пациенток. Важно, чтобы каждая женщина получала индивидуальное лечение, учитывающее все аспекты ее здоровья.
Протекание асцита при раке яичников
Брюшная полость выстилается брюшиной, которая в норме продуцирует небольшое количество жидкости. Она необходима для обеспечения двигательной активности кишечных петель и предотвращения слипания органов. Затем она всасывается обратно брюшиной, в результате чего наблюдается ее постоянная циркуляция.
Таким образом, брюшина обладает секреторной, всасывающей и защитной функциями, которые при определенных условиях изменяются или вовсе утрачиваются.
При злокачественной болезни яичников преобладание секреторных процессов отмечается при раковой интоксикации и поражении брюшины метастазами. Патогенез асцита обусловлен сложным комплексом метаболических, воспалительных и гемодинамических расстройств, из-за чего происходит пропотевание транссудата и его скопление.
Причины появления асцита при раке яичников
Причинами избыточной продукции и скопления транссудата у женщин с раком яичников являются:
- изменение проницаемости кровеносных сосудов;
- повреждение лимфатических сосудов;
- метастатическое поражение брюшины;
- дисфункция брюшины.
Все вышеперечисленные состояния развиваются вследствие прогрессии злокачественного процесса в яичниках.
Читайте также:
Асцит при раке яичников — это серьезное состояние, которое вызывает много беспокойства как у пациентов, так и у их близких. Многие женщины отмечают, что накопление жидкости в брюшной полости приводит к дискомфорту, болям и затруднениям в дыхании. Некоторые пациенты делятся, что это ощущение тяжести и распирания становится постоянным спутником, что значительно ухудшает качество жизни. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и лечения асцита, так как это может помочь облегчить симптомы и улучшить общее состояние. Поддержка со стороны семьи и друзей также играет ключевую роль в борьбе с этим заболеванием. Многие женщины находят утешение в группах поддержки, где могут поделиться своими переживаниями и получить советы от тех, кто сталкивался с аналогичными проблемами.
Первые признаки скопления жидкости в брюшине у женщин
При появлении асцита пациентка начинает ощущать боль в животе. Она замечает, что живот увеличился в объеме (визуально или при попытке застегнуть брюки, юбку). Также может беспокоить слабость и небольшая одышка.
На основании этих признаков можно сделать вывод, что раковый процесс прогрессирует и уже достиг 3 стадии.
Точные симптомы асцита у женщин при раке яичников
Женщину беспокоит болевой синдром, связанный как с накоплением транссудата, так и распространением злокачественной опухоли на соседние органы.
Помимо этого, наблюдается дисфункция пищеварительного тракта в виде вздутия, тошноты и запоров. Возможно присоединение дизурических признаков (частое болезненное мочеиспускание) и повышение температуры до 38 градусов.
Несмотря на то, что при раковых болезнях наблюдается потеря веса, при асците, наоборот, вес увеличивается пропорционально жидкостному объему. Так, появляется выраженная одышка, отеки и затрудняется двигательная активность. Также, возможно формирование пупочной грыжи, геморроя и выпадение прямой кишки.
Объем асцитической жидкости может превышать 10 литров.
К каким врачам обращаться и когда?
Лечением асцита вследствие рака яичников занимаются онкологи и гинекологи. При увеличении окружности живота, усилении болевых ощущений, появлении отеков и слабости, необходимо обратиться к врачу. Данные симптомы свидетельствуют о прогрессии заболевания, что требует коррекции лечебной терапии.
Благодаря дополнительным инструментальным методикам (УЗИ, томография) врач оценивает распространенность онкологического процесса, объем транссудата и состояние окружающих органов. Кроме того, возможно проведение пункции с целью исследования жидкости на наличие раковых клеток и определения количества теряемого белка.
- Читайте также:
Лечение асцита при раке яичников у женщин
Основное лечение заключается в устранении причины, то есть – лечении рака яичников. С этой целью на 3 и 4 стадиях проводят оперативное вмешательство, удаляя часть опухолевого конгломерата, и курсы химиотерапии.
Для уменьшения жидкостного объема назначаются мочегонные средства (“Верошпирон”, “Фуросемид”), гепатопротекторы, растворы альбумина и аминокислот (“Гепасол”).
Также, возможна пункционная аспирация жидкости (лапароцентез), за один сеанс которой допускается эвакуация не более 5-ти литров. При необходимости устанавливаются перитонеовенозные шунты, накладываются портокавальные анастомозы, удаляется селезенка или производится пересадка печени.
Прогноз и сколько живут такие пациентки
Появление асцита существенно ухудшает прогноз и усугубляет течение ракового заболевания. Он может привести к перитониту (при присоединении инфекции), кровотечениям, кардиальной или респираторной недостаточности.
Затрудняет процесс лечения возраст пациентки старше 60-ти лет, низкое артериальное давление (ниже 80/50), ренальная недостаточность, диабет, цирроз печени и распространенное метастатическое поражение.
Когда диагностируется асцит при раке яичников, прогноз зависит от стадии онкозаболевания, морфологической структуры и степени дифференцировки опухоли. Так, на 3 стадии онкопатологии с наличием асцита, 5-ти летняя выживаемость составляет около 11%, а на 4 – не превышает 5%.
Вопрос-ответ
Почему появляется асцит при раке яичников?
При прогрессировании рака яичников на листках брюшины, покрывающей брюшную полость и внутренние органы, оседают раковые клетки. Нарушается резорбтивная функция брюшины. Лимфатические сосуды оказываются закупоренными метастазами злокачественной опухоли. Нарушается лимфодренаж, что приводит к развитию асцита.
Какие виды рака яичников вызывают асцит?
Наличие асцита в значительной степени связано со степенью заболевания: асцит присутствует у более чем 90% пациентов с раком яичников III и IV стадии.
Что делать с асцитом при онкологии?
Основной метод лечения асцита при онкологии является лапароцентез в терапевтических целях (устранение патологической жидкости). Исключением является онкопатология яичников. В подобном случае показана циторедуктивная операция (удаление максимального объема новообразования и метастазов) и химиотерапия.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика асцита и других осложнений может значительно улучшить прогноз и качество жизни. Обсуждайте с врачом любые изменения в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. При асците важно соблюдать диету с низким содержанием соли и контролировать потребление жидкости, чтобы уменьшить отеки и дискомфорт. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания.
СОВЕТ №3
Обсуждайте с врачом возможные методы лечения асцита. Это может включать медикаментозную терапию, диуретики или даже процедуры, такие как парацентез. Знание всех доступных вариантов поможет вам принимать обоснованные решения о своем лечении.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными и психологическими аспектами болезни. Поддержка важна для общего благополучия.
