До недавнего времени радикальное удаление молочной железы по Холстеду было единственным способом лечения рака груди. Указанная методика полной мастэктомии включала изъятие грудной железы, грудных мышц и подмышечных лимфатических узлов. При этом проводилась обширная резекция кожных покровов груди, что значительно осложняло заживление послеоперационной раны.
Мастэктомия методом Холстеда получила широкое распространение в силу своей радикальности. В отдаленном периоде часто отмечались такие осложнения как деформация грудной клетки, нарушение функции руки со стороны проведенной операции, отек мягких тканей руки.
В 80-х годах прошлого века ученые установили, что причиной смертности пациенток после удаления опухоли молочной железы являлись ранние системные метастазы, а не послеоперационные рецидивы заболевания.
Такие данные способствовали началу развития щадящих методик проведения оперативного вмешательства на грудную область. Поэтому современная хирургическая операция по удалению опухоли груди подверглась существенным изменениям в сторону увеличения косметического результата, то есть удаления сугубо патологических тканей.
Операции по удалению опухоли молочной железы
Лампэктомия
Лампэктомия – это оперативное удаление опухоли молочной железы и небольшого количества прилегающих здоровых тканей.
Проведение операции требует высокой квалификации хирургического персонала, поскольку визуально очень тяжело определить границы инфильтративного роста злокачественного новообразования. Уточнение зоны оперативного вмешательства проводится с помощью рентгенологического обследования, компьютерной томографии и ультразвуковой диагностики.
Показанием для проведения частичного иссечения грудной железы служат ранние стадии развития опухоли, а также другие онкологические заболевания.
Операция проводится под наркозом и включает, помимо удаления грудной железы, иссечение лимфоузлов I и II уровня. После завершения хирургического вмешательства в оперированную грудь вкладывается дренажная трубка для предотвращения скапливания жидкости в послеоперационной ране.
Лампэктомия позволяет сохранить форму груди и облегчает пострезекционную психологическую адаптацию пациенток.
Читайте также:
Квадрантэктомия
Квадрантэктомия – это удаление опухоли груди в пределах четверти грудной железы. После иссечения патологических тканей проводится удаление подмышечных лимфатических узлов. Завершающим этапом операции является лучевая терапия, что обеспечивает уничтожение раковых клеток ионизирующим облучением. По результатам отдаленных последствий квадрантэктомия по эффективности не уступает радикальной операции на молочную железу.
Радикальная мастэктомия по Пейти
Д. Х. Пейти и В. Д. Дайсон в 1948 году разработали модифицированный способ мастэктомии, который до сегодняшнего дня считается стандартом в лечении рака груди. В ходе операции высекается молочная железа, малая грудная мышца и лимфоузлы третьего уровня. Сохранение большой грудной мышцы обладает высоким уровнем косметологического эффекта. Негативным последствием мастэктомии по Пейти считается возможность развития атрофии большой грудной мышцы, которая возникает вследствие пересечения нескольких веток пекторального нерва.
Радикальная мастэктомия по Холстеду
Вильям Стюард Холстед в 1891 году впервые провел и описал радикальную мастэктомию, которая включала удаление молочной железы с грудными мышцами и жировой тканью. Жировая клетчатка иссекается по причине образования в ней большого количества метастазов на поздних стадиях ракового поражения груди.
Современная онкология груди проведение радикальной операции на грудной железе рекомендует при четвертой стадии рака груди, поскольку такое хирургическое вмешательство является весьма травматическим и приводит к системным осложнениям.
Врачи подчеркивают, что удаление опухоли молочной железы является важным этапом в лечении рака груди. Они отмечают, что своевременное вмешательство может существенно повысить шансы на выздоровление. Хирурги акцентируют внимание на том, что выбор метода удаления зависит от стадии заболевания, размера опухоли и общего состояния пациентки. Врачи также подчеркивают важность индивидуального подхода к каждой пациентке, учитывая ее пожелания и психологическое состояние. После операции необходима реабилитация и, в некоторых случаях, дополнительная терапия, что также обсуждается с пациенткой. В целом, специалисты уверены, что комплексный подход к лечению позволяет добиться наилучших результатов и улучшить качество жизни женщин, столкнувшихся с этой болезнью.
Послеоперационный уход
После проведения операции по удалению опухоли молочной железы пациентку переводят в специализированную палату до полного пробуждения от наркоза. В это время медицинский персонал проводит постоянный мониторинг жизненноважных показателей. При стабилизации общего состояния человека переводят в обычную палату. В послеоперационный период врачи назначают прием обезболивающих препаратов. Один раз в день проводится перевязка раны.
Удаление опухоли молочной железы — это важный шаг в борьбе с раком, и мнения людей по этому поводу могут сильно различаться. Многие женщины отмечают, что операция стала для них началом нового этапа жизни, позволяя избавиться от страха и неопределенности. Некоторые делятся положительным опытом, подчеркивая, что после удаления опухоли они чувствуют себя гораздо лучше и могут сосредоточиться на восстановлении. Однако есть и те, кто испытывает страх перед операцией и переживает из-за возможных последствий, таких как изменения в теле и эмоциональное состояние. Поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в этом процессе. Важно помнить, что каждая история уникальна, и каждая женщина имеет право на свои чувства и переживания.
Послеоперационные осложнения
- Самым грозным осложнением оперативного вмешательства у пациентов с диагнозом «рак груди» считаются метастазы раковых клеток.
- Инфицирование операционной раны. Это осложнение сопровождается покраснением и воспалением раневой поверхности. Для лечения инфекционного поражения тканей применяется антибиотикотерапия.
- Постоперационные гематомы. После проведенной операции по удалению молочной железы в образованной полости может скапливаться кровь. Внешним проявлением гематомы является отек мягких тканей груди и болезненность в зоне оперирования. В дальнейшем такие раны очень тяжело заживают.
- Кровотечение. Возникновение кровотечения во время операции происходит в результате случайного повреждения крупных кровеносных сосудов.
- Лимфедема. Отек верхних конечностей может возникать как результат удаления лимфатических узлов 1-3 уровней.
Вопрос-ответ
Сколько дней лежат в больнице после удаления опухоли молочной железы?
Сколько лежат в больнице после удаления опухоли молочной железы у женщин? Обычно находиться под медицинским наблюдением надо 3-5 дней, но имеют значение возраст пациентки, степень тяжести операции. С первых суток следует выполнять дыхательную гимнастику.
Что происходит после удаления опухоли из груди?
Органосохраняющая операция (лампэктомия) удаляет раковую опухоль и необходимое количество ткани для полного удаления. В течение 1-2 дней после операции вы, вероятно, будете чувствовать усталость и некоторую боль. Кожа вокруг разреза может быть плотной, отёчной и болезненной, а также могут появиться синяки.
Нужно ли делать химиотерапию после удаления опухоли?
Иногда и после удаления опухоли могут остаться клетки, которые не видит хирург и рентгенолог (на МРТ, компьютерной томографии, позитронной эмиссионной томографии). В таких случаях может появиться новая опухоль — уже с метастазами. Послеоперационная химиотерапия нужна не всегда.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о возможных методах удаления опухоли и выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски и побочные эффекты, связанные с операцией. Знание о том, чего ожидать после процедуры, поможет вам лучше подготовиться к восстановлению.
СОВЕТ №3
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации и уходу за собой. Это включает в себя регулярные осмотры, соблюдение режима и, при необходимости, физическую терапию для восстановления функций молочной железы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о поддержке близких и психологической помощи. Эмоциональное состояние играет важную роль в процессе восстановления, и общение с родными или специалистами может значительно облегчить этот период.
